看到这个孩子的血常规,我禁不住心惊肉跳!

3月底的某个下午 , 我像平时一样坐在诊室里看病、叫号、等待病人进门 。 突然有两位年轻的家长着急地进门 , 仔细一看怀里抱着个3个月大的宝宝 , 坐到我身边客气地问:“医生 , 我们可以在这里看病吗?”
我下意识地看了眼她怀里的小婴儿 , 怕有抽搐或是其他情况需要紧急处理 。 宝宝看起来呼吸、精神都是好的 , 一双忽闪忽闪的大眼睛像黑色的水晶 , 惹人喜爱 , 倒是这张苍白的小脸格外令人心疼 。
我问:“小朋友哪里不舒服?”家长说:“宝宝着凉、流鼻涕已经一天了 , 昨天还有过一次低热 , 37.6℃ 。 ”紧接着又详细询问了其他病史 , 家长一一回答 。
孩子皮肤真白
拿起听诊器 , 开始查体时我又问:“小朋友这么白 , 有没有检查过贫血?”说到这里 , 家长紧张焦虑的面孔上终于出现了一丝微笑 , 说:“我们从小就白 , 家里邻居、亲戚都说我们皮肤好 , 没见过这么白的小孩 。 ”
看到这个孩子的血常规,我禁不住心惊肉跳!
文章图片
我心里有一种不祥的预兆 , 让家长带着小朋友先去化验血常规 , 这苍白的面孔不停地浮现在眼前 , 我想了想又加验了网织红细胞和异常细胞计数 。
下午的时间过的飞快 , 看病的家长、小朋友越来越少 , 一看已经接近下班时间 , 我想起这个3个月的小婴儿还没回诊 , 心里不由地也着急起来 。
一身冷汗
我随手打开电脑 , 看了看报告 , 结果让我大吃一惊 , 一身冷汗 。 只见那孩子的血常规里许多箭头 , 高的高 , 低的低 。
看到这个孩子的血常规,我禁不住心惊肉跳!
文章图片
第6项:血红蛋白63g/L(正常值110-160g/L) , 和我预想的贫血是符合的;
第17项:血小板明显下降 , 只有84*109/L(正常值100-300*109/L);
第20项:白细胞非常非常高 , 达到103.1*109/L(正常值6-12*109/L);
第21项:异常细胞计数90%(正常值0-5%) 。
已远远不能用一次普通的上呼吸道感染、贫血来解释了 。
我给家长打电话让他们立刻回到诊室来 , 做了简短的解释 , “小朋友现在的血常规看起来很不好 , 显示有异常细胞 , 白细胞很高、血小板减少 , 还有贫血 , 综合来看目前需要排除血液系统相关疾病” 。
听我这么一说家长更是紧张起来 , 原本两位年轻的爸妈以为只是看个感冒 , 回家吃点药就可以 , 看到这样的血常规 , 一下子手忙脚乱起来 。
转诊血液科
眼看着下班时间越来越近 , 我拿起小朋友的就诊卡 , 让家长抱好小朋友跟着我一起去挂号处挂血液科的号 。
血液科医生怀疑这个小朋友患了白血病 , 开了相关检查 , 骨髓穿刺、头颅CT、凝血功能等 , 以及各种输液治疗 , 还联系了床位让小朋友留院观察 。
看到这个孩子的血常规,我禁不住心惊肉跳!
文章图片
什么是白血病?
白血病其实就是人们经常说的血癌 , 它其实就是一种癌症 , 尽管它的名字可能比较温柔美丽 , 但其实它是十分可怕的 , 它的癌细胞其实就是变异的白细胞 , 并浸润其他非造血组织和器官 , 同时抑制正常造血功能 。
临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝脾淋巴结肿大和骨骼疼痛 。 据报道 , 我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位 。
为何白血病会找上儿童?
遗传因素
虽然白血病不属于遗传性疾病 , 但是如果家族中有白血病的携带者 , 那么这个家族发生恶性肿瘤的情况要比正常家族高很多 。
看到这个孩子的血常规,我禁不住心惊肉跳!
文章图片