肿瘤|一个“千古名方”，抗菌抗炎抗肿瘤，清热解毒降三高，妙用效果好( 二 ) 中药|黄柏|疾病

对于黄连解毒汤的配伍，常规意义上是以黄连泻心火、中焦火，以黄芩清肺火、上焦火，以黄柏泻下焦火，以栀子统泻三焦之火。对此，明代医家张景岳指出， “火有阴阳，热分上下” ，而古书所说的“黄连清心，黄芩清肺，石斛、芍药清脾，龙胆清肝，黄柏清肾” ，如果完全按照这个方法，未免有点胶柱鼓瑟，因此，张景岳指出， “大凡寒凉之物，皆能泻火，岂有凉此而不凉彼者” 。景岳此说，颇有振聋发聩之感。这也体现出中医的灵活性。
黄连解毒汤是泻火解毒的代表方，诚如清代名医张秉成所说， “治一切火邪，表里俱热，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发斑等” ，可以比较全面的概括了黄连解毒汤的临床运用。清代名医汪昂所说“泻其亢盛之火，而救其欲绝之水” ，并进一步指出， “然非实热，不可轻投” ，也就是说，如果是虚火，应当滋阴降火，便不可使用黄连解毒汤。由此，也可以十分明确的指出，黄连解毒汤的方证病机，乃是实热火毒充斥三焦，波及上下内外，由此引发内外科的各种疾病。
而黄连解毒汤全方的主要作用，还是依赖于君药的强大。《本草正义》称， “黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心脾肝肾之热，胆胃大小肠之火，无不治之” ，可见，黄连此药的实力很强，而且黄连“上以清风火之目病，中以平肝胆之呕吐，下以通腹痛之滞下” ，由此可见，黄连解毒汤的君药黄连，的确非同凡响。而且，现代药理研究也发现，黄连的药理作用非常强大，黄连不仅可以解热抗炎，抗菌抗病原体，抗心律失常抗心肌缺血，抗凝抗肿瘤，还有降糖降压，镇静催眠的药理作用[1
，不得不说，黄连还真是个神奇的中药。

黄连解毒汤不仅千百年来备受历代医家喜爱，而且现代药理对它的研究也是颇为深刻，现代药理研究表明，黄连解毒汤具有抗炎、抗菌、抗内毒素、抗氧化、抗脑缺血、抗肿瘤、降血压、降血脂、降血糖[2-3
，抗病原微生物，解热，清热解毒，抗动脉粥样硬化，改善记忆，抗溃疡[2
；抑制脂肪细胞分化、抑制肝损害、免疫调节[3
等药理作用。黄连解毒汤及其加减方，临床可用于治疗急性感染性疾病，慢性感染性炎性疾病，高血压，脑血管病及脑血管障碍后遗症，皮肤病[2
；2型糖尿病，肛周脓肿术后愈合，多器官功能障碍综合征，心脑血管疾病[3
；失眠，反胃，细菌性痢疾，脑梗死，以及缺血性中风，脑血管障碍后遗症，脑损伤，高热，幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡，痛风性关节炎，慢性化脓性中耳炎，牙周病，色素性紫癜性皮肤病[4
。
不难看出，黄连解毒汤的临床运用十分广泛，这也充分体现了中医“异病同治”的深刻内涵。有医者指出，不同种类的疾病，由于它们内在病机类似，都是热毒侵袭，或有热毒扰乱情志，或蕴结于皮肤，或有痰热郁阻于肺，只要总的病机都符合“热毒炽盛，机体失调” ，选用黄连解毒汤，往往疗效显著[5
。而且，更是值得一提的是，黄连解毒汤辅助治疗肿瘤，可以降低血清肿瘤因子的表达，提高临床疗效，还可以增强化疗药物的敏感性，逆转多药耐药性[6
，这个作用很“逆天”啊，值得好好挖掘和应用。
总体来说，黄连解毒汤在古今临床中的确作用强大，都不得不称赞它“不愧是你” 。而且，现代药理对黄连解毒汤的研究，更是将黄连解毒汤的临床运用进行了一个较大的拓展。尤其是黄连这味中药，它的药理作用强大，而且还有着很多奇妙的作用。因此，黄连解毒汤在未来的临床实践中，有着巨大的舞台和发展空间。不过，需要记住的是，黄连解毒汤大苦大寒，久服多服容易伤及脾胃，如果不是实热病症，一般不宜使用，尤其是阴虚火旺者，要禁用。