肿瘤|一个“千古名方”，抗菌抗炎抗肿瘤，清热解毒降三高，妙用效果好中药|黄柏|疾病

文章图片

人们对于中药的第一印象，往往是“苦” ，尤其是“良药苦口” ，更是深入人心。实际上，并非所有的中药都苦啊，中药可是五味具备啊！不过， “良药苦口”既然深入人心，也的确有一些很不错的奇效良方，真的很苦。比如中医四大苦药之一的黄连，因此，人们便有“哑巴吃黄连，有苦说不出”的谚语。提到黄连，就不得不说一个含有黄连的经典名方，而且全方的几味中药都是苦的，它就是大名鼎鼎、流传千年的黄连解毒汤。
黄连解毒汤的药用历史还是比较悠久的。它的方名最早见于《外台秘要》，而《外台秘要》却是说的引崔氏方。全方的药物组成是， “黄连三两，黄芩、黄柏各二两，栀子十四枚” 。具体使用方法是，将四味中药切细，以水六升，煮取二升，分二次服。现代用法是，黄连、栀子各6g ，黄芩、黄柏各6g ，水煎服。黄连解毒汤的药物组成十分简单，也就四味中药，但是它的作用，却是极其不平凡的，自创方以来，一千多年来，一直在临床中广为流传。
那么，黄连解毒汤的配伍，究竟有着怎样的奥秘呢？先来看看它的君臣佐使。全方以黄连为君药，主要起到清泻心火的作用；以黄芩为臣药，主要起到清上焦火的作用；以黄柏、栀子为佐药，其中黄柏泻下焦火，栀子通泻三焦，导热下行。单纯从配伍上看，全方将大苦大寒的这四味清热解毒的中药汇聚在一起，不仅可以上下俱清，三焦兼顾，清一色的苦寒直折，不用其他中药佐助或调制，大有一种至刚至直的特点，此四药一出，就是与三焦实热火毒之证正面刚。

【肿瘤|一个“千古名方”，抗菌抗炎抗肿瘤，清热解毒降三高，妙用效果好】黄连解毒汤虽然只有四味中药，但是在临床使用的时候，往往会根据兼证进行加减化裁。对于黄连解毒汤的加减化裁，也是颇有特色的。如果兼有便秘，可加大黄；如果兼有吐血、衄血、发斑的，可以加玄参、生地黄、牡丹皮；如果兼有瘀热发黄，可以加茵陈、大黄；如果兼有下痢脓血，里急后重，可以加木香、槟榔；如果兼有湿热下注，尿频尿急尿痛，可加车前子、木通、泽泻等中药。总之，中医临床运用，也不会“照本宣科” ，还是需要灵活变通。
对于黄连解毒汤的方剂来源，也是存在争议。清代名医汪昂认为， “相传此方为太仓公火剂” ，意思就是说这是汉代名医淳于意创造的，接着还说， “崔氏治刘护军，又云其自制者” ，意思是说隋唐名医崔知悌又说这个方剂是他的自制方。但是，通过文献考证，黄连解毒汤最早可以追溯至《肘后备急方》，只不过在《肘后备急方》里，只有方药组成和功效主治， “又方，黄连三两，黄柏、黄芩各二两，栀子十四枚，水六升，煎取二升，分再服，治烦呕不得眠” ，却并没有给它一个正式名称。哎！这很正常，有多少古方，在古代是没有“名分”的。
不过，后世医家对于黄连解毒汤的创方还是十分认可的，甚至还有一些医家在此基础上加减化裁，创造了新方，但是依然称之为“黄连解毒汤” ，比如明代名医龚廷贤，加柴胡、连翘，主要用于治疗伤寒大热不止，烦躁干呕，口渴喘满，阳厥极深，蓄热内甚；明代名医陈实功，加连翘、牛蒡子、甘草，用于治疗疔毒入心，内热口干，烦闷恍惚，脉实；明代名医翟玉华，加生地黄，治疗痘疹热甚，血热气实；清代名医秦皇士，加石膏，主要治疗外无表邪、里无痰食的发狂病症。