疫苗|乙肝疫苗会失效，没有抗体需及时补种( 二 ) 带状疱疹|新型冠状肺炎|用药指

张剑表示，随着时间推移，乙肝表面抗体的浓度会逐渐降低。 “多年后，当其浓度降低到一定程度时，需要再次接种乙肝疫苗，以提高体内表面抗体的浓度” 。
如何判断是否需要接种乙肝疫苗
乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原。注射乙肝疫苗后，身体可产生高水平的乙肝病毒表面抗体（抗HBs），当血液中出现了乙肝病毒时，表面抗体能刺激免疫系统，免疫系统激活后能够及时灭杀病毒，保护机体不受乙肝病毒侵袭。张剑认为，按照0、1、6个月免疫程序接种3剂乙型肝炎疫苗后， 95%以上的人，体内会产生高浓度的乙肝表面抗体。
根据我国发布的《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》，成人的接种对象包括：所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上人群，及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上人群。也就是说，只要你没有接种过乙肝疫苗，或者乙肝抗体阴性，不论多大年纪，都建议接种乙肝疫苗。
对于成人群体来说，判断体内是否存在抗体需要检查乙肝五项指标，乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法。根据检测结果可以确定自己是否需要接种疫苗。
首先看乙肝表面抗原：如果定性检测为阳性、或定量检测值0.05IU/ml ，表示你已经感染了乙肝病毒，再接种乙肝疫苗也是无效的。乙肝表面抗原阳性者不需要接种乙肝疫苗。
其次看乙肝表面抗体：如果定性检测阳性，一般不需要进行接种，但是这种检测方式无法知晓表面抗体的浓度大小及其对人体保护作用的强弱。因此最好能够进行定量检测。在定量检测中，当表面抗体值10mIU/ml时，定性检测即可表现为阳性，但是结合我国的流行状况，一般认为表面抗体达到100IU/ml以上会起到比较强的保护作用。因此，如果乙肝表面抗体水平在10-99mIU/ml ，这属于“低应答” ，可以考虑接种乙肝疫苗加强针；如果五项指标全阴性，或者乙肝表面抗体＜10mIU/ml ，则称为“无应答” ，即体内无乙肝抗体，那么需要进行3针全程序的乙肝疫苗接种。
尤其是对于以下4类高危人群，世界卫生组织乙肝检测指南建议开展接种后检测：乙肝患者的家属；长期需要使用血液制品的人员、血液透析患者；高风险的职业人群（医务人员、公安司法人员等）；免疫力弱的人群（如艾滋病毒感染者）等，每年接受一次乙肝表面抗体检测。
如何选择乙肝疫苗
不论儿童还是成人，只要没有注射过乙肝疫苗，又符合注射的条件，都要完整打完3针疫苗才起作用，并且需要按时接种。乙肝疫苗的3针中每一针都发挥不同的作用，只有完整注射才能有保护作用。不完整注射可能会使乙肝表面抗体滴度过低，或者没有产生抗体，达不到预防乙肝的目的。
在注射完乙肝疫苗后，也需要复查乙肝五项指标，以判断是否产生了乙肝表面抗体。疫苗接种后，大概有5%左右的人对乙肝疫苗是无反应的。主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析以及各种原因引起的免疫功能低下者。
张剑表示，通过国家质量检验的乙肝疫苗，都可放心接种，无须特别选择。关于疫苗剂量，我国《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》里早已明文规定，成人注射20μg的乙肝疫苗才能达到保护的效果。
张剑建议，在接种完第3剂疫苗后1个月，可以检测血清表面抗体浓度，以明确体内乙肝表面抗体浓度。少数人在接种完3剂疫苗后没能产生表面抗体，可再接种1剂60μg或3剂20μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接种程序后1-2个月时，再次检测血清表面抗体浓度。如仍无应答，可再接种1剂60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。