疫苗|乙肝疫苗会失效，没有抗体需及时补种带状疱疹|新型冠状肺炎|用药指

人体肝脏模型。视觉中国供图
6月9日，中国疾控中心周报发布《2023年4月全国法定报告传染病报告病例和死亡情况》。其中，乙型病毒肝炎（以下简称“乙肝”）新增病例11.64万例，仅次于流行性感冒。
众所周知，乙肝是我国比较常见的传染病。据世界卫生组织数据，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万人。因此，这不得不引起我们的关注。
28岁的陶女士在前段时间的乙肝五项检查中发现，自己的乙肝表面抗体呈阴性状态，也就是说，她的乙肝疫苗保护力“过期”了。
我国在2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理，所有新生儿在出生24小时内就要接种乙肝疫苗。记者经调查发现，同样是在出生时接种了乙肝疫苗，在同年龄阶段的人中，有些人检查依然有抗体，而有些人却像陶女士一样，体内乙肝疫苗失效了。
我国曾是乙肝病毒感染高发区，近40年来，针对乙肝防控，我国在预防接种、血液筛查、诊疗服务的监管方面都采取了有力措施。通过多年免疫规划的实施，我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效。
但仅靠出生时接种的3针乙肝疫苗就万事大吉了吗？成人群体如何判断是否需要接种疫苗，如何选择乙肝疫苗，使用多大剂量等问题，很多人并不是很清楚。
成年后，你接种过乙肝疫苗吗
在我国，成人乙肝疫苗接种率很低。 2006年乙肝血清流行病学调查结果显示， 15-59岁乙型肝炎病毒（HBV）易感人群的乙肝疫苗接种率为9.35% ，而且城市高于农村，年龄越大，接种率越低。 2014年乙肝血清流行病学调查结果显示， 20-29岁人群乙肝疫苗接种率也仅为38.2% 。
虽然很多人出生时已接种过乙肝疫苗，但常常忽略了乙肝疫苗注射后产生的抗体并不是终生有效，随着时间推移，人体内的乙肝抗体会逐渐下降或消失。而且，乙肝抗体产生保护作用的时间也并不固定。 “乙肝表面抗体保护作用的时间因人而异，与其在体内浓度和每个人的免疫反应有关。 ”首都医科大学宣武医院感染性疾病科主任医师张剑认为，通常情况下，人们按0、1、6个月免疫程序接种3剂乙型肝炎疫苗后产生的表面抗体，其有效浓度可以维持5～10年。
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》显示，我国目前感染乙肝病毒的人数高达8600万人，其中慢性乙肝患者为2000万-3000万例，肝硬化和肝癌的人数约为270万。乙肝的传播方式包括血液传播、母婴传播和性接触传播，除此之外，修足、文身、扎耳洞、医务人员意外暴露、共用剃须刀和牙刷等容易造成乙肝传播。
乙肝疫苗最主要的意义是保护未成年人。胎儿、新生儿感染乙肝病毒后，约有90%-95%成为慢性病毒携带者，成人感染乙肝病毒也有3%-6%发展成为慢性乙肝病毒携带状态。乙肝起病隐匿，大多数人在感染乙肝病毒时，并不出现明显的症状。即使是长期携带乙肝病毒的感染者，也可能很长一段时间内无症状。乙肝感染后易转为慢性，进而发展为肝硬化和肝癌。
乙肝是临床常见传染性疾病，具有患病率高、易传染、病程长及难根治等特征。在中国，乙肝是负担很重的一种疾病。据估计，我国有2800万例慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，但目前接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者仅约350万例（占比12.5%）， 87.5%的慢性乙肝患者未接受抗病毒治疗。