尿常规、肾功能、B超，孙医生带你由浅入深了解肾脏病变指标

肾脏负责把我们体内的代谢废物排出体外，因此是人体最为重要的器官。如果肾脏出现了病变，我们身体的机能就会下降。
【尿常规、肾功能、B超，孙医生带你由浅入深了解肾脏病变指标】那么如何才能了解我们的肾脏健康状况呢？
在临床上，医生通常是由浅入深的进行肾脏病变的筛查的。那就是尿常规、肾功能、肾脏B超检查。基本都采用这样的顺序，这样能够寻找疾病的线索，也能节省患者的检查费用。

文章图片
尿常规
尿常规检查是体检中的常规项目，一方面反应泌尿系统的问题，也反映全身代谢的情况。尿常规检查包括定性检查和镜检项目。
尿常规的定性检查通常用加减号来表示，减号就是阴性指标，表示正常。加号被称为阳性，加号的数量代表着疾病的严重程度，加号越多，代表疾病越严重。有加减号到4+的程度变化。
肾功能
肾功能的检查主要包括血尿素氮、肌酐和血尿酸的检查，进一步的检查还有胱抑素C ，这些指标来判断肾脏的滤过功能，这代表着肾脏的功能变化情况。
尿素氮是蛋白质分解的终产物，由肝脏生成，主要由肾小球滤过随尿排出。尿素氮在体内所受的影响因素较多，例如摄入蛋白质的量，肝脏肝功能，肾小球滤过功能，肾小管的重吸收功能等等，因此它的升高不一定代表肾功能的下降。

文章图片
血肌酐是肌肉代谢的产物，几乎全部由肾小球滤过排出体外，肌酐水平主要和肾脏的滤过功能相关，这也是肾脏的主要功能。计算肾小球滤过率使用的血液数据就是血肌酐水平。当肾小球滤过率下降到正常的30%的时候，肌酐水平就会升高。根据病情的进展速度分为急性和慢性肾功能衰竭。
血尿酸是最近这些年才开始逐渐重视起来的一个指标，因为和代谢密切相关，尿酸也是代谢综合征的一个重要指标。
尿酸是体内核酸中嘌呤的代谢产物，血中的尿酸一小部分被肝脏破坏，大部分被肾小球过滤。但是尿酸升高并不意味这肾功能的损伤，它的升高主要会导致痛风的出现。长期的血尿酸会带来肾功能的损伤。
肾脏B超

文章图片
肾脏B超主要观察肾脏结构的变化，如肾脏的大小是否有萎缩、是否有结石、囊肿或肿瘤，肾脏血流的变化如肾动脉狭窄等。
综上所述：
医生对肾脏的检查是遵循性质、功能、形态的顺序进行的，由浅入深的进行肾脏病变的检查。诊断疾病的过程中要根据尿常规、肾功能和肾脏B超的检查结果进行综合性的判断。有时要采取CT、造影或者肾脏穿刺的手段进行肾脏疾病的诊断。