并发症|糖尿病人必防一个急性并发症，比降糖还重要治疗|严重|糖尿病人|血糖|胰岛

我们都知道，糖尿病跟高血糖有关，需要进行降血糖治疗，若血糖控制不好容易出现各种各样的并发症，这是糖友们所担忧的。但有一件事，是糖友们经常忽略的，就是糖尿病治疗过程中容易并发低血糖，稍不留神糖友就昏睡不醒了。别以为低血糖不可怕，低血糖严重时会致命。

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在今天的糖尿病自我管理学校课堂上，中国人民解放军第306医院原内分泌科主任、刘彦君教授，面对前来参与糖尿病自我管理学校的40多位糖友，详细讲解了糖尿病友发生低血糖的危害及其防治方法。刘彦君院长说：“低血糖也是糖尿病治疗过程中较常见的急性并发症，是影响血糖控制的重要因素，更是糖友健康路上一颗“不定时炸弹” 。低血糖可诱发心脑血管疾病的发生；反复发生低血糖可导致脑功能发生异常；严重而持久的低血糖会使脑细胞产生不可逆的器质性损害，严重者甚至可危及生命。因此，对于糖尿病的治疗不但要把血糖控制在理想范围内，也要预防低血糖的发生。 ”

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刘院长为糖友授课
一、什么是低血糖？
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低血糖的诊断标准
糖尿病人和非糖尿病人的低血糖标准值是不一样的。非糖尿病人的空腹血糖＜2.8mmol/L叫做低血糖，糖尿病患者的血糖≤3.9mmol/L叫做低血糖。
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糖尿病人低血糖的分层：
一般糖尿病患者的低血糖有三个级别。 1、血糖警惕值：≤3.9mmol/L，需要服用速效碳水化合物和调整降糖方案与剂量治疗。 2、临床显著低血糖：≤3mmol/L ，提示严重的有重要临床意义的低血糖。 3、严重低血糖：没有特定的血糖界值，伴有严重的认知功能障碍且需要其他措施帮助恢复。
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低血糖的临床表现：
1、交感神经兴奋：如出汗、饥饿感、心悸、焦虑等
2、中枢神经系统：神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷
3、老年患者：通常行为异常或其他非典型症状
4、反复低血糖患者：无先兆症状的低血糖昏迷
5、夜间低血糖：难以发现，得不到及时救治。
刘院长说：“低血糖症状因人而异，有时症状会随着时间而改变，典型症状包括：神经质、颤抖、饥饿、头晕、出汗、易怒、不耐烦、发冷、出汗、心跳快、焦虑、愤怒、悲伤、笨拙、困惑、视力模糊、困倦、固执、恶心、舌头或嘴唇麻木、噩梦、头痛等异常行为。当血糖降到足够低时，可能会出现昏迷和癫痫。 ”
二、低血糖有哪些危害？
低血糖可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷、中风，远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。其风险性也很高，可增加老年痴呆症和癫痫发作的风险以及车祸风险增高，也会导致昏迷、意识丧失、心血管并发症、或因预防低血糖进行饮食增加而导致体重增加、生活质量降低、严重可导致死亡。另外，反复低血糖可能引发心脏射血分数降低，导致心功能减退，同时可能伴有a-HBDH持续性升高。

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三、糖尿病低血糖诱发因素有哪些？
糖尿病患者发生低血糖分为两种，一是生活方式上的错误，二是降糖药物服用错误。如：
1、运动：空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。
2、饮食：进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。另外，食用碳水化合物过少也可引发低血糖。