查出肝脏血管瘤|查出肝脏血管瘤，需要治疗吗？查出肝脏血管瘤

查出肝脏血管瘤，需要治疗吗？
肝脏血管瘤是最常见的肝脏良性占位性病变，可发生于任何年龄，通常认为肝脏血管瘤是胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，无恶变倾向，机制尚不明确。
组织学上可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、硬化性血管瘤和血管内皮细胞瘤，其中海绵状血管瘤最为常见。

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肝脏血管瘤是婴儿期最常见的肝脏良性实性肿瘤，平均发病年龄为47天，约80%的肝脏血管瘤在出生后3个月内确诊。常因体检或其他原因行腹部影像学检查发现，以腹部肿块就诊，伴腹胀、腹痛、发热、黄疸、消瘦等症状，如瘤体较大可表现为肝脏肿大和腹部巨大包块，可出现呼吸道和消化道症状；也可并存瘤内动静脉瘘致高排量心力衰竭，或因血小板凝聚于瘤体内，造成凝血因子消耗。

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一般所谓肝血管瘤即指海绵状血管瘤。肝脏血管瘤的临床诊断主要依赖于临床表现、影像学检查。新生儿肝脏血管瘤临床症状表现不一，应根据患者病情选择个体化治疗方案，合理选择手术时机和适应证，新生儿期手术时机的选择首先要考虑疾病本身的性质及其对机体的危害程度，以患儿的安全为首要原则，肝脏血管瘤生长缓慢，一般不产生危及生命的后果。
肝脏肿瘤经过CT鉴别诊断后表现出来的肝动脉灌注分数较低，肝脏肿瘤侧的病灶周围实质的毛细血管表面通透性相对于肝脏血管瘤患者较高，可能是由于患者病灶周围存在不完善的异常微小血管的出现。

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肝脏血管瘤的手术切除是指单单地切除血管瘤本身而不带任何的正常肝组织。肝血管瘤切除要求快速、精细。肝血管瘤血供丰富，术中如何减少出血是手术能否成功的关键因素之一。肝门阻断，轻轻按摩挤压血管瘤使瘤体缩小后，血管瘤和正常肝组织之间有一个明显界限，若正确的沿界限分离，术中出血量少。
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