慢性肾病是最常见的慢性疾病之一|慢性肾病患者的饮食可改善慢性肾病、肠道菌群密切相关( 三 ) 慢性肾病是最常见的慢性疾病

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二.肾脏友好型饮食的特征
考虑到肾脏在人体代谢（蛋白质、矿物质和水）中的特殊作用、肠道屏障在肾脏功能中的重要作用，以及肾脏功能与心脏功能的紧密联系，有利于肾脏的饮食相比一般健康健康饮食需要考虑更多因素，并不是简单的低蛋白就可以，既不能增加血液中的毒素，也不会加重肾脏的工作负担，还能促进心脏健康。这种饮食应该具有以下8个特征：
1.不会破坏菌群
能破坏菌群的食物比如含有防腐剂、乳化剂等添加剂的零食和加工食品、高糖/高脂以及油炸食物等会促进肠道有害菌和条件致病菌生长，提升血液中脂多糖的含量，加重慢性肾病患者的菌群紊乱和肠漏程度。因此，慢性肾病患者应尽量杜绝这类食物。
2.有助于改善肠道菌群
食用益生菌、益生元、富含活性益生菌的发酵食物和富含益生元的食物有助于增加肠道有益菌，最大限度抑制有害菌生长，改善菌群紊乱，减轻肠漏，改善肠-脑-肾轴功能，降低抑郁焦虑。
3.能抗炎症抗氧化
慢性肾病患者不仅伴随着慢性炎症，体内的氧化压力也明显升高。而增高的氧化压力会持续损害包括肾脏和肠道在内的各个器官功能，比如过高的氧化压力会损伤成骨细胞，从而损害骨骼健康。食用富含抗氧化物的食物，有助于减小氧化压力，减轻损伤。
4.低钠
大部分人知道高血压需要降低食盐的摄入量，但并没有多少人知道慢性肾病同样需要控盐。因为过量钠会促使身体保存更多液体，造成更严重的浮肿，同时过多液体也会升高血压，增加肾脏和心脏的负担。普通成人的每天钠推荐摄入量为2300毫克，相当于不到6克食盐，慢性肾病患者每天钠推荐量为1500毫克，相当于3.8克食盐。
需要注意的是：推荐钠摄入量并不单指每天烹饪时加入的钠，还包括各种食物中含有的钠。天然食物中的钠含量（海产品除外）一般不高，而各种即食加工食品中的钠含量一般偏高，因为加盐是食物烹饪/加工中最常用的方法，甚至很多甜食中也含有大量钠，比如100克蛋糕中就含有200-500毫克钠，面包饼干也含有大量的钠。
因此，慢性肾病日常饮食要控制钠摄入，少吃加工食物，烹饪时一定要少加盐，可以尝试用其他芳香植物比如薄荷柠檬之类调味。

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5.低磷
磷、钙以及维生素D在骨骼健康中发挥重要作用。健康成人的磷推荐量为700毫克/天，过量的磷会通过肾脏排出。当血液中磷过量时，会吸收骨骼中的钙，让骨骼变薄变脆，更易骨折。
由于慢性肾病患者排出磷的能力受损，日常饮食中需要控制磷的摄入，多摄入低磷食物，少吃高磷食物。需要注意的是：很多饮料中磷含量很高，喝饮料前一定要阅读营养标签，确认磷含量。食与心不建议慢性肾病的患者饮用任何类型的瓶装饮料和果汁。
6.适量蛋白质
蛋白质是维持人体健康所必需的一种宏量营养素，普通人推荐每天摄入0.8-1.2克蛋白质/公斤体重，健身人群每天蛋白质摄入量往往在1.2-1.8克蛋白质/公斤体重。慢性肾病患者虽然代谢蛋白质的能力受损，但每天仍然需要适量的蛋白质来维持健康，因为除了肾脏负担的考虑以外，还必须兼顾人体各个器官的肌肉和骨骼肌对蛋白质的需要，一旦禁食蛋白质或蛋白质不足反而会加重疾病。
对于慢性肾病不同阶段的患者，每天推荐的蛋白质摄入量有差异。一期和二期：和普通人一样摄入蛋白质， 0.8-1.2克/公斤体重/天；三期：0.8-1克/公斤体重/天；四期：0.6-0.8克/公斤体重/天；五期尚未透析：0.55-0.6克/公斤体重/天；透析患者：0.8-1.2克/公斤体重/天，由于透析会造成蛋白质损害和丢失，需要增加摄入。