慢性肾病是最常见的慢性疾病之一|慢性肾病患者的饮食可改善慢性肾病、肠道菌群密切相关( 五 )
4.高温烹饪过的食物
食物在高温烹饪/加工过程中会发生糖化反应 , 产生大量晚期糖基化终末产物 。 而这种糖化反应产物会扰乱肠道菌群 , 诱发肠漏 , 干扰蛋白质代谢 , 升高炎症水平 , 损伤肾脏 , 深入了解可参考如何减轻食物糖化对肾脏的损害 。
慢性肾病患者应尽量减少高温烹饪/加工食物的食用 , 比如各种油炸和烧烤食物 。 我们在餐桌上常看到的食物 , 如糖醋里脊 , 糖醋鱼 , 软炸肉等等都不适于慢性肾炎的三期以上患者 。
5.加工食品特别是加工肉类
加工食品中一般都含有大量的钠;同时往往还含有各种食物添加剂 , 还可能含有大量糖化反应产物、反式脂肪酸/饱和脂肪酸和糖;加工肉类中除了以上物质 , 其中富含的蛋白质也会给肾脏带来负担 。
因此 , 慢性肾病患者应尽量少吃各种加工好的食物(包括加工肉类、罐头食物、加工零食等) , 多吃新鲜食物和天然食物 。

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四.哪些食物应该多吃
能够增强肠道屏障功能 , 减少有害菌产生的细菌毒素和尿毒素 , 减小氧化压力 , 降低炎症水平 , 不会肾脏功能负担的食物 , 有助于改善肾脏功能 , 需要经常吃 。 这样的食物主要包括以下5类:
1.富含活性益生菌的食物
食用益生菌或者富含活性益生菌的食物能够增加肠道有益菌 , 抑制有害菌生长 , 降低肠道屏障渗透性 , 减少细菌毒素和尿毒素的产生 , 从而减小肾脏的工作负担和氧化压力 。 自己制作发酵食物可参考一周健康晚餐(100)——如何让餐桌上的食物更安全 , 购买发酵食物可参考不花冤枉钱 , 科学选购最常见的10种发酵食物 。
在肾脏功能受损情况下 , 食用发酵食物还需要注意:有些市售的发酵食物比如酸奶蛋白质含量高 , 食用时需要把蛋白质含量计算入每日蛋白质来源中 , 减少其他高蛋白食物摄入 。 酸奶可以考虑自己制作优质的发酵乳 , 降低大片段蛋白对自身的不利以外 , 还可以为体内补充有益的消化蛋白细菌;自制发酵食物尽量不要加盐和糖 , 以免增加钠负担和肠道微生物负担 。 购买的发酵食物需要注意营养标签中的钠含量 , 钠含量高时可以清洗去部分盐后再食用 。
2.富含益生元的食物
食用富含益生元的食物 , 相当于给肠道有益微生物加餐 , 有选择地促进肠道有益微生物生长 , 间接抑制有害微生物生长 , 从而改善肠道环境 , 改善肠道屏障 , 减轻炎症 , 增强肠-脑-肾轴功能 。 选择益生元食物可参考益生元含量最高的20种常见食物 。
3.富含抗氧化物的食物
食用富含抗氧化物的食物有助于减小慢性肾病状况下的升高的氧化压力 , 降低炎症水平 。 富含抗氧化物的食物一般是色彩比较鲜艳的食物 , 比如各种浆果(红莓、蓝莓、黑莓、蔓越莓) , 甜椒(黄椒、红椒)、西红柿、紫甘蓝、绿甘蓝等等 。 选择富含抗氧化物的食物可参考抗氧化营养物含量最高的9类食物 。
需要注意的是:这些富含抗氧化物的食物新鲜或者冷冻加工并不会损害营养价值 , 但是加入添加剂做成罐头或者做成果干时就可能带来矿物质和糖过量而抗氧化物减少的问题 , 难以发挥改善肾脏的效果 , 比如吃鲜蔓越莓或冷冻蔓越莓有助于肾脏健康 , 而蔓越莓干无法发挥相同效果 。

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4.有益的脂肪酸
脂肪酸是人体必需的三大宏量营养素之一 , 虽然多了会诱发肥胖和代谢问题 , 但缺乏同样有害无益 , 特别是两类人体无法自行合成的必需脂肪酸——ω-3多不饱和脂肪酸和ω-6多不饱和脂肪酸 。
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