比如说，社区卫生服务机构有效激励不足 。社区卫生服务人员的职业发展通道十分有限，其活力被束缚，进一步导致基层服务能力和功能的弱化，以及优质医疗资源难以下沉 。家庭医生制度也面临着全科医生培养不足、与辖区居民联系不紧、作用不实等制约 。
这些改革中产生的问题，或许只有在进一步的改革中得以解决 。
值得一提的是，在未来，一个新的慢病管理参与方——社会化、市场化的养老机构，或将扮演越来越重要的作用 。根据预测，到2025年，中国将有3亿60岁或60岁以上的老人，医养结合已成大势所趋 。目前已有企业为养老基地配备专职的保健医生，且商业模式已经跑通 。
「社会化养老机构要靠给客户养老来生存，为患者提供慢病管理、健康问诊等服务，对它们也是自我保护——有的患者年纪很大了，这样做了，一旦出现意外和争议，也能说清楚 。它们有动力来做这件事 。」庞建春称，随着养老机构的加入，慢病管理的生态会变得越来越丰富 。
来源｜深蓝观
作者｜陈默

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