120万元一针!被刷屏的抗癌药,到底是啥?
近日网传 ,
“120万元打一针 , 就能让癌细胞消失”
让大家眼前一亮 ,
是不是癌症患者都有救了?
【120万元一针!被刷屏的抗癌药,到底是啥?】这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液(奕凯达) , 于今年6月批准上市 , 为广大癌症患者带来了希望 。
2021年7月23日 , 中国首张CAR-T处方在华中科技大学同济医学院附属同济医院开出 , 正式揭开了我国使用细胞疗法攻克癌症的临床应用 , 中国进入了CAR-T治疗元年 。

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要了解CAR-T是什么 , 首先我们要认识一下人体的免疫系统 , 人体的免疫系统是非常精密而且复杂的 , 由很多种不同功能的细胞和组织共同构成 , 筑起了人体的防御堡垒 。 那么 , 它是怎么发挥防御作用的呢?我们可以通过介绍其中一些细胞的特点 , 来进行说明 。
首先 , 来认识一下树突状细胞 , 这一类细胞眼神儿比较好 , 非常善于发现入侵人体的病原生物或肿瘤细胞身上的特殊标识 , 在认出了这些标识后 , 就会报告给免疫系统做出反应 , 那么 , 这类细胞就相当于是人体堡垒的“哨兵” 。

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接着 , 初始T淋巴细胞 , 他们是人体免疫反应的启动者 , 在接收到哨兵的警报之后 , 会开始进一步的分化增殖 , 集结起来 , 准备战斗 , 他们就是这个堡垒里面的“初级士兵” 。
最后 , 是杀伤T淋巴细胞 , 他们是由“初级士兵”武装升级后的“高级士兵” , 负责抵御和消灭想要入侵堡垒的病源微生物、肿瘤 , 以及其他外来异物等“敌人” 。
虽然免疫系统的细胞不仅仅是以上三类 , 但发挥作用的过程和他们相似 , 通过细胞们的各司其职 , 组成了我们人类免疫系统的坚固堡垒 。
免疫功能虽然很强 , 但是我们的敌人也不简单 。
比如肿瘤 , 肿瘤细胞就可以通过伪装自己 , 使得“哨兵”无法识别 , 从而逃过人体免疫系统的监测和杀伤 , 然后在体内大量增殖 , 造成危害 。
CAR-T其实就是通过人工的方式 , 来增强人体的免疫能力 , 从而杀灭肿瘤细胞 。
简单来说 , CAR-T就是挑选一批堡垒中的“战士”到体外 , 在体外进行人工升级成配备了导航系统的“超级士兵” , 再把这些“超级士兵”复制上千甚至上万倍 , 从而获得一支“超级兵团” 。
那么 , 再将这支“超级兵团”送回到体内的时候 , 他们就能看破伪装 , 重新识别肿瘤细胞 , 从而再次启动免疫系统的杀伤程序 , 专一性地清除恶性增殖的癌细胞 。
CAR-T是2017年于美国上市 , 今年6月22日 , 我国批准它以药品的形式上市 , 目前国内批准的CAR-T疗法适应人群为:既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者 。

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抛开研发成本的考虑 , 单说CAR-T作为个体化定制的药品 , 每个产品都来自于患者自身的细胞 , 在体外进行基因修饰的过程非常复杂 , 制作过程要求精准和速度 。
使用CAR-T治疗 , 从对患者进行采血直至回输CAR-T , 总共需要600多个步骤 , 而且CAR-T又是一种“活的药物” , 不能使用常规的高温灭菌处理 , 这些导致了高额的治疗成本 。
药师提醒CAR-T在给癌症患者带来全新机会的同时 , 在治疗过程中也可能出现多种不良反应 , 所以在决定采用CAR-T治疗之前 , 一定要对患者进行全面的评估 。
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