孩子|女性不易:患癌加怀孕,我该放弃治疗保孩子吗?
「这是一个最坏的时代,也是一个最好的时代 。」
房子、票子、孩子,新时代的三座大山齐刷刷压在所有人身上 。有人想要跳脱出一眼望到头的未来,也有人选择辗转「新三样」,力图在世俗目光下,度过一个更加轻松的人生 。
根据对全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率,以及癌症发展趋势的统计,据世界卫生组织国际癌症研究机构公布,2020年,全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占24%,全球第一,是第二位的印度(人口数近14亿)的3.5倍(132万) 。
这457万中国新发癌症患者中,女性占比45.7% 。
2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占全球30%,这其中女性占比39.3% 。
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真实世界的案例印证了阮祥燕医生的说法 。2021年5月,星星在网上发布了一个求助帖——一边是生命和健康,一边是孩子和婚姻,怎么选?
星星是一位卵巢癌患者 。她跟健康界说,如果选择保育,就要承担癌症复发和转移的风险,一旦怀孕,就可能出现生命危险;如果选择生命和健康,那她一辈子都无法拥有自己的孩子,丈夫也可能离她而去 。
她很爱她的丈夫,两人相爱已久,已经步入婚姻的殿堂 。
「为了满足父母的心愿,他更想保育,如果不保育,只能考虑分开,」星星说道,「我没伟大到为了孩子和婚姻奉献自己,我就是觉得拖累了他们一家 。」
求助帖一经发布,星星便收到了很多陌生网友的鼓励和劝诫——
现身说法的:「我跟你差不多,我是子宫内膜异位症,我选择了生命 。」
直截了当的:「他选择保育,说明没那么爱你 。先爱自己,珍惜自己,再谈其他 。」
旁敲侧击的:「别生了吧,万一有概率遗传……」
星星一一回复了这些留言 。她理解网友的热心,理解丈夫的焦虑,也理解自己的求生本能 。
她其实内心早有答案 。拿到PET-CT报告的当天,她上线发布了最后一条留言,「老天替我做了选择,我现在已经决定不保育了 。」
清官难断家务事,抛开沉重复杂的社会问题不谈,也许,一份预后良好还能成功保育的治疗方案,能让星星免于选择之痛 。
「从过去以瘤为主,到现在以人为本,花去了我们大约100多年的时间 。在这百年进程中,妇科肿瘤治疗的理念又发生了质的转变,更加关注生活质量 。」中华医学会妇科肿瘤学分会候任主任委员、北京协和医院妇产科教授沈铿在健康界撰文称 。
对此,阮祥燕医生深表赞同,「目前,肿瘤治疗的确越来越注重以人为本、个体化的治疗,也越来越多的关注到癌症患者治疗后的生活质量,以及未来的生育能力等 。」
作为一名内分泌科医生,她深知,癌症的确诊对于患者及其家庭成员的身心都有很大的影响 。因此,在癌症患者保命治疗的同时,医生需要告知患者生育力保护方法,然后在不影响癌症治疗的情况下,选择适宜的保育方式 。
单身女性也能冻卵?
8月31日14时46分,首都医科大学附属北京妇产医院手术室里,传来了婴儿的啼哭声 。现年31岁的恶性肿瘤幸存者李女士,通过冻存卵巢组织保存了生育能力,诞下一名女婴,发育良好 。
由此,阮祥燕团队成功实现了中国冻存卵巢组织移植后首例活产,填补了中国生殖医学领域的空白 。
从李女士2016年进行卵巢组织冻存时开始算起,时间已经过去了5年 。2016年4月,她被诊断为骨髓增生异常综合征(MDS) 。当时唯一的根治方法是骨髓移植,但移植前的清髓化疗,会导致卵巢早衰 。
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