动脉血管|3个人就有1个颈动脉斑块！如何预防和治疗医生说的清清楚楚( 二 )

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大部分颈动脉斑块没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。当然每个人的表现也不一样，颈动脉狭窄加重，可能出现的比较典型的表现：脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，大多数患者1-2小时内恢复，少数24小时内恢复，不遗留后遗症。五、颈动脉斑块有哪些危害？

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颈动脉斑块不但会导致上述各种症状，最严重的结果就是，斑块破裂形成血栓，脱落后堵塞脑血管，发生脑梗死。一旦颈动脉斑块导致脑梗死：最典型的表现就是口眼歪斜、失语、偏瘫、半身不遂、头晕，头痛、肢体麻木、一侧脸部或手脚麻木、有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻、突然一侧肢体无力或活动不灵活、走路偏斜、走路不稳、吐字不清、所问非所答、恶心呕吐或呃逆、面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难、意识丧失，智力障碍、嗜睡状态等等，甚至导致死亡。颈动脉与心脏跳动有一定联系，颈动脉斑块可能会导致心律失常。颈动脉一旦发现斑块或狭窄，说明人体其它动脉血管可能也出现了类似的动脉粥样硬化，尤其是心血管脑血管，所以当发现颈动脉斑块的时候要引起大家的重视。六、颈动脉斑块如何治疗？

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1、颈动脉内中膜增厚：有时候我们做完颈动脉彩超，发现颈动脉内中膜增厚。这时候我们应该如何治疗？如果6个月内在此血管供血区域没有出现相应的缺血性症状比如偏瘫、偏身麻木、偏盲、失语问题等，就不需要予以特殊的处理。仅需要健康生活方式以及积极控制高血压、糖尿病、血脂异常等相关危险因素。如果近期已出现过心脑血管缺血的症状或相关检查已经发现有新发缺血的问题，就需要加服他汀类药物，并要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下或使之下降50?2、非易损斑块：如果彩超提示是相对稳定的斑块且近6个月内在此血管供血区域没有出现相应的缺血性症状；仅在颅外部分的颈动脉发现斑块；斑块造成的血管狭窄＜50?血脂检查低密度在hi蛋白在正常范围。同时满足以上4个条件，可以考虑暂不加用新的药物或手术干预。但是要定期（3-6个月）复查颈部彩超、血脂等检查，并监测血糖、血压；一旦发现三高异常，必须积极控制。3、除了稳定斑块和颈动脉内中膜增厚都需要积极治疗：1）他汀药物最基础的药物就是他汀药物，目前常用的比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等，至于具体选择哪一种他汀，要根据降脂结果定，也就是我们使用他汀等调脂药物把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。一般来说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等第三代降脂药物降脂力量最强。他汀不仅是降脂药物，还能抗炎症反应，控制动脉粥样硬化加重，同时还能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成。对于极个别人甚至还能缩小斑块。2）阿司匹林需要长期口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物，血小板聚集后容易发生血栓，阿司匹林通过抗血小板聚集来预防血栓形成。3）降三高药物如果有高血压，可能还需降压治疗，比如：地平、普利、沙坦、洛尔、利尿剂等等降压药。如果合并糖尿病还需降糖药或胰岛素控制血糖。目标只有一个血压平稳，血糖达标。