脱发|女子脱发、咯血,以为肺炎,医生发现胸腹部的红点:“美人病”( 五 )
沈小姐被允许带了手机进入ICU , 拍照的时候发现自己脸肿得跟猪头一样了 , 非常难过 。她当然知道此时此刻性命垂危 , 样貌根本不值一提 , 但对一个爱美的女孩子来说 , 样貌有时候真的胜过一切 。
医生告诉她 , 脸部水肿有两个原因 , 一个是用了激素 , 另外一个是肾脏不好了 , 有水钠潴留 。搞不好要做血液透析了 。
ICU的医生又给家属下了一道病危通知书 。
然后跟家属商量 , 说500mg的激素下去丝毫不管用 , 看来得用1000mg接着冲击了 。这是个非常大胆的决定 , 这么大剂量的激素 , 肯定是有很多不良反应的 。
但是没有办法 , 家属说经济不好 , 用不了更昂贵的丙种球蛋白、血浆置换等等 , 也都签字暂时不用这些治疗 , 这些沈小姐自己也是知道的 , 她自己也参与了决定 。
那么激素冲击是最便宜的治疗了 。而且激素冲击也是效果最确切的 。
虽然有些悲哀 , 但现实的确如此 。医生不知道病人及家属背后有什么为难之处 , 反正尽到了应有的告知任务 , 接下来的是病人和家属自己的选择 。
1000mg甲泼尼龙冲击 , 计划继续冲击5天 , 就不信压制不下这胡作非为的免疫系统 。
沈小姐胃口不好 , 躺在ICU这几天也没怎么进食 , 基本上靠补液了 。这么多激素冲击下来 , 脸更肿了 , 人更瘦了 。整个人越来越虚弱 。
5天过去 。
仍然收效甚微 。
躺在病床上 , 沈小姐恍如做了一场梦 。本来就是个掉发 , 后来是个发烧 , 没想到弄到今天这个危重地步 。而用了激素之后 , 她几乎夜夜不能睡 , 整个人的精神是很亢奋的 。黑眼圈也越来越重 。
环磷酰胺用了之后吐的厉害 , 胃口更差了 。
医生又过来了 , 跟沈小姐说 , 激素冲击没效 , 必须要用其他办法了 , 比如用大剂量的丙种球蛋白 , 还有血浆置换 , 还要输很多血等等 , 这些都是烧钱的方法 , 但是可能管用 。
丙种球蛋白也是一种血制品 , 是从血液里面分离出来的球蛋白 , 它里面含有较多对人体有帮助的抗体 , 输给病人会可以短期内增强免疫抵抗力 , 但冲击治疗费用昂贵 , 一天差不多都要6000块钱 , 一用就是5天 , 而且是自费的 , 这就是为什么沈小姐一开始不愿意用的原因 , 本以为激素冲击能有效 , 但结果证明 , 冲击了两轮都没效果 。
沈小姐闭上了眼睛 , 妥协了 , 该用什么用什么吧 , 如果命都没了 , 那又有什么意义呢 。
医生再次跟家属沟通 , 最终达成了共识 。
积极治疗 , 有什么药都尽管用 , 医药费绝对逃不了 。
唉 , 早这样决定多好 , 浪费了8天时间 。ICU医生心里想 。
重症系统性红斑狼疮患者体内会有很多乱七八 糟的抗体 , 这些抗原抗体复合物到处沉积 , 就像疯狗一样 , 见到器官组织就伤害 , 所以治疗的对策就是要压制免疫、减少这些紊乱的抗体 , 激素、免疫抑制剂是这样的原理 , 丙种球蛋白也有这样的功效 。
还有一个是血浆置换治疗 。医生告诉沈小姐 。
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