乙肝疫苗会失效,没有抗体需及时补种

乙肝疫苗会失效,没有抗体需及时补种

人体肝脏模型 。 视觉中国供图
6月9日 , 中国疾控中心周报发布《2023年4月全国法定报告传染病报告病例和死亡情况》 。 其中 , 乙型病毒肝炎(以下简称“乙肝”)新增病例11.64万例 , 仅次于流行性感冒 。
众所周知 , 乙肝是我国比较常见的传染病 。 据世界卫生组织数据 , 全球约20亿人曾感染过乙肝病毒 , 其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者 , 每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万人 。 因此 , 这不得不引起我们的关注 。
28岁的陶女士在前段时间的乙肝五项检查中发现 , 自己的乙肝表面抗体呈阴性状态 , 也就是说 , 她的乙肝疫苗保护力“过期”了 。
我国在2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理 , 所有新生儿在出生24小时内就要接种乙肝疫苗 。 记者经调查发现 , 同样是在出生时接种了乙肝疫苗 , 在同年龄阶段的人中 , 有些人检查依然有抗体 , 而有些人却像陶女士一样 , 体内乙肝疫苗失效了 。
我国曾是乙肝病毒感染高发区 , 近40年来 , 针对乙肝防控 , 我国在预防接种、血液筛查、诊疗服务的监管方面都采取了有力措施 。 通过多年免疫规划的实施 , 我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效 。
但仅靠出生时接种的3针乙肝疫苗就万事大吉了吗?成人群体如何判断是否需要接种疫苗 , 如何选择乙肝疫苗 , 使用多大剂量等问题 , 很多人并不是很清楚 。
成年后 , 你接种过乙肝疫苗吗
在我国 , 成人乙肝疫苗接种率很低 。 2006年乙肝血清流行病学调查结果显示 , 15-59岁乙型肝炎病毒(HBV)易感人群的乙肝疫苗接种率为9.35% , 而且城市高于农村 , 年龄越大 , 接种率越低 。 2014年乙肝血清流行病学调查结果显示 , 20-29岁人群乙肝疫苗接种率也仅为38.2% 。
虽然很多人出生时已接种过乙肝疫苗 , 但常常忽略了乙肝疫苗注射后产生的抗体并不是终生有效 , 随着时间推移 , 人体内的乙肝抗体会逐渐下降或消失 。 而且 , 乙肝抗体产生保护作用的时间也并不固定 。 “乙肝表面抗体保护作用的时间因人而异 , 与其在体内浓度和每个人的免疫反应有关 。 ”首都医科大学宣武医院感染性疾病科主任医师张剑认为 , 通常情况下 , 人们按0、1、6个月免疫程序接种3剂乙型肝炎疫苗后产生的表面抗体 , 其有效浓度可以维持5~10年 。
《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》显示 , 我国目前感染乙肝病毒的人数高达8600万人 , 其中慢性乙肝患者为2000万-3000万例 , 肝硬化和肝癌的人数约为270万 。 乙肝的传播方式包括血液传播、母婴传播和性接触传播 , 除此之外 , 修足、文身、扎耳洞、医务人员意外暴露、共用剃须刀和牙刷等容易造成乙肝传播 。
乙肝疫苗最主要的意义是保护未成年人 。 胎儿、新生儿感染乙肝病毒后 , 约有90%-95%成为慢性病毒携带者 , 成人感染乙肝病毒也有3%-6%发展成为慢性乙肝病毒携带状态 。 乙肝起病隐匿 , 大多数人在感染乙肝病毒时 , 并不出现明显的症状 。 即使是长期携带乙肝病毒的感染者 , 也可能很长一段时间内无症状 。 乙肝感染后易转为慢性 , 进而发展为肝硬化和肝癌 。
乙肝是临床常见传染性疾病 , 具有患病率高、易传染、病程长及难根治等特征 。 在中国 , 乙肝是负担很重的一种疾病 。 据估计 , 我国有2800万例慢性乙肝患者需要抗病毒治疗 , 但目前接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者仅约350万例(占比12.5%) , 87.5%的慢性乙肝患者未接受抗病毒治疗 。