研究发现步数和死亡率的关系：每天走7000步的人，死亡风险降七成运动|大脑|死亡率|老年病

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“我看他控制的效果不错，想着照着做应该没问题，没想到后果这么严重，唉……”
赵大爷今年68岁，患糖尿病十余年了，一直靠着降糖药控制，不过他也时常担忧吃药会给身体带来更大的副作用。
一次刷视频，博主是一位有5年病史的糖尿病患者，吃了很多药，后来开始每天走路锻炼，血糖从14降到了正常值，连降糖药都不用吃了。
赵大爷看后，内心蠢蠢欲动，便开始了以运动代替吃药来控制血糖的“试验” 。一开始，赵大爷在按时吃降糖药的基础上，每日步行5公里，坚持一段时间后，血糖控制得较为稳定。

之后，赵大爷为了提高降糖效果，将每天的运动量提高到了10公里，并尝试停用降糖药，坚持一周后，自测血糖仍然稳定。于是，赵大爷彻底放下心来，不再吃药，只依靠走路锻炼来控制血糖。
然而，在新模式坚持了大半年之后，某天赵大爷突然发现自己脚上开始出现伤口，且有破损、溃烂、流脓等情况，随着时间发展甚至开始红肿、溃烂，赵大爷不敢耽误，急忙到医院检查。
检查结果并不乐观，医生解释，一直以来，赵大爷的血糖并不稳定，加上没有及时干预，最终诱发了糖尿病足，而且存在轻微的糖尿病肾病等并发症。
在对糖尿病足进行手术治疗后，赵大爷下肢感染的情况并没有改善，医生只能给出“截肢”的建议。回想当初的“自作聪明“ ，赵大爷后悔莫及。

一、不用吃药，走路就能降血糖？
稳定血糖一直是糖友的“必修功课“ ，除了坚持吃药，定期进行体力活动其实也是糖尿病血糖管理的关键干预方式之一。
近日， Diabetes Care上发表了一篇来自布列根和妇女医院研究团队的论文，研究显示，下午时段进行中高强度体力活动（MVPA），更有利于2型糖尿病成年患者控制血糖。
研究团队纳入2331名2型糖尿病患者为参与对象，其中57%为女性，基线平均年龄为59.2岁，平均BMI为36.3kg/m2 ，平均糖尿病持续时间为6.8年， 15%的参与者接受胰岛素治疗。
期间，研究团队根据性别、年龄、种族、教育程度、糖尿病持续时间等因素，对参与者的MVPA量、、HbA1c变化、空腹血糖变化（mg/dL）等数据进行多变量调整。
最终，研究发现，在强生活方式干预下，血糖控制变化与bMVPA时间段有关，下午进行bMVPA的人群，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降幅度比其它时间高出30%-50% ，更有可能停止使用降血糖药物，并且这种效果与活动量和强度无关。

对此，研究人员解释，中到高强度的体力活动能够增加人体骨骼肌氧化的能力和胰岛素信号传导，增强肌肉对葡萄糖的摄取，从而达到改善长期血糖控制的目的。
而步行作为最简便易行的中等强度的有氧运动，也有助降血糖。
一方面，健步走可以大量燃烧血液中的葡萄糖，加强糖代谢的调节和提高葡萄糖的利用率，从而降低血糖和尿糖。
另一方面，在健走过程中，下肢的血流量能够保持畅通，从而降低了糖尿病足的发生风险。