咱人类的行为 , 就如光谱 , 而且呈正态分布 。 意思是说 , 在某件具体的事情上 , 多数人的行为是有趋同倾向的 。 但是 , 也会有极端的人 , 吃东西 , 也是这样 。 按照医学界的观点 , 通常是将处于两端的人归为异常 , 因此就有了进食障碍 , 而且是目前公认较难对付的精神障碍 。
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【暴饮暴食症等进食障碍,是如何发生的?了解下】进食障碍 , 是指以进食行为异常为显著特征的综合征 , 主要包括3种类型 , 神经性厌食症AN、神经性贪食症BN、暴饮暴食症BED 。 AN的特征是想用节食等方法有意形成过低体重 , 瘦成纸片状;BN是反复暴食 , 吃完再采用诱吐、吃药、过度运动等方法来抵抗食物;BED是在短时间内大量进食 , 在吃的时候 , 感觉失去控制 , 吃完后又有强烈的羞耻感、内疚感、尴尬感 , 同时可能伴有焦虑和抑郁 。
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进食障碍是可以致死的精神障碍 , 发病率相当高 。 有统计资料认为 , 神经性厌食症AN和神经性贪食症BN的标准化死亡率 , 分别可达到5.9%和1.9% 。 因此 , 受到较多关注 。 但是 , 近年来有研究发现 , 进食障碍中的BED , 暴饮暴食症 , 问题更为严重 。 因为 , 其发病率可能是AN与BN总和的3倍 , 在成年男性和女性中的终身患病率分别为2.1%和3.6% , 仅在美国就影响着近410万人 。 BED可以导致人体功能和生活质量的受损 。
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进食障碍和睡眠障碍 , 往往是1条绳上的蚂蚱 , 会缠绕在一起 。 因为 , 咱人类活着 , 生存所依赖的2项基本行为是饮食和睡眠 , 行为失调可导致消极的心理后果 。 失眠可以提高进食障碍的风险 , 反过来 , 进食障碍者的睡眠障碍也更为高发 。 由于进食障碍缺乏特效的治疗措施 , 会使得睡眠障碍也跟着难以纠正 。 吃出了问题 , 就更加睡不好;睡不好 , 又想靠吃来解决问题 , 让进食障碍更加频繁发作 。
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以暴饮暴食症为例 , 会导致睡眠的潜伏期更长及睡眠时间缩短 , 有研究发现 , 在BED患者中 , 有31%的人每晚睡眠时间是少于6小时 。 有学者认为 , 夜间唾液皮质醇水平升高 , 介导了睡眠障碍与BED之间的关联;还有研究发现 , 不稳定的饮食模式 , 比如跳过早餐和午餐 , 在晚间却有暴食发作 , 会导致昼夜节律失调 , 而睡眠障碍越严重 , 暴食频率也会增加 。 因为没睡好而暴饮暴食 , 还是暴吃后更加睡不着?这在发作的过程中 , 有时已经难分因果 。
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暴饮暴食症等进食障碍 , 是如何发生的?目前的研究还没有给出全面的结论 。 在2015年初 , 英国牛津大学曾就此进行探讨 , 通过对瑞典大规模的人口数据进行分析后 , 结果显示 , 父母若被明确诊断为进食障碍 , 子女罹患进食障碍的风险为其他人的2倍 , 这说明进食障碍是有遗传倾向的 。 芬兰的学者则发现 , 多种自身免疫性疾病与进食障碍的发病相关 。
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解决进食障碍 , 目前认为 , 较为可行的措施是个体认知行为疗法 。 美国食品与药品管理局FDA , 曾在2007年批准使用相关药物 , 治疗成人的暴饮暴食症 。 最新的消息是 , 又有药企宣布向FDA申请 , 将1种多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 , 用于中度到重度暴饮暴食症的治疗 , 预期将在明年5月正式应用 。 最后提醒您 , 特别异常的进食 , 想尽办法也管不住自己的嘴 , 要想到患有精神障碍的可能 , 需要及时检查确诊 , 那是病 , 得治 。
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