医生超范围执业的认定、法律责任以及免责条款，行医必看! 实务中

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实务中，医生超范围执业主要是指“超专业执业”和“超地点执业” 。专业范围是根据注册登记类别和专业进行执业，执业地点在多点执业、外出会诊、医联体执业、远程医疗等方面有不同的规制。

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本篇根据目前法律规定结合案例，对医生超“专业范围”和“执业地点”执业的认定和责任进行了系统梳理和分析。
01

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医生超范围执业的认定
《执业医师法》第十四条、《医师执业注册管理办法》第七、八条规定了医师执业需要注册登记执业地点、执业类别、执业范围；其中执业类别、执业范围属于“专业”的范围，执业地点属于“地点”的范围。据此，医生的超范围执业包含两种情形：一是“超专业范围”执业；二是“超执业地点”执业。
No.1
超“专业范围”执业的认定
1、一般只能以一个专业注册执业。
【医生超范围执业的认定、法律责任以及免责条款，行医必看!】卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二条第一款规定“医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动” 。
2、两种特殊情况下，可以多个专业注册执业。
其一：县级及以下医疗机构临床医师，从事基层医疗卫生服务，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。
其二：在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中的临床医师，可申请公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；公共卫生医师可申请临床类别相关专业作为执业范围进行注册。
3、在计划生育机构的临床医师的执业范围仅为“计划生育技术服务专业” 。
4、在医疗机构的临床医师以“妇产科专业”作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。

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No.2
超“执业地点”执业的认定
执业地点规定，目前在“多点执业制度”“外出会诊制度”“医联体执业制度”“远程医疗制度”等方面都对医生执业地点有不同的法律、政策规制。
1、多点执业制度
1）多点执业“执业地点”的界定：
执业医师：省级行政区划；执业助理医师：县级行政区划。
2）同一个执业地点内可以多个执业机构一个主要机构（注册）+多个其他机构（备案）。
3）执业医师可以选择多个执业地点（跨省）执业，助理医师只能一个执业地点。
2、外出会诊制度
医师外出会诊，是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动（《医师外出会诊管理暂行规定》（下称“《外出会诊规定》”）第2条）。医师外出会诊条件和注意事项：
第一，经患方同意必须向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意（《外出会诊规定》第4条）。这里的“同意”最好是书面同意。