免疫平衡，才能保持好状态 | 世界过敏性疾病日( 二 )

从捕获到应答再到致敏

下面我们以过敏性皮炎为例，来看看过敏的具体过程。

人体的皮肤，用肉眼看起来似乎呈现水泄不通的结构，但其实是有缝隙的。附着于皮肤上的异物，其过敏原成分透过皮肤表层，能进入皮肤下深部，被树突状细胞捕获，进而激活B细胞释放IgE 。 IgE与皮肤下的肥大细胞结合，引发过敏性皮炎。

肥大细胞脱颗粒所释放的组胺及炎性因子作用于异物所接触的皮肤部位血管，促进血管扩张，血管通透性增加，血管扩张表现为皮肤发红，血管通透性增加使得血管液体漏出，表现为皮肤肿胀或者皮肤出现局部水泡或微小泡，这就是荨麻疹。同时，炎性因子刺激皮肤下的神经末梢会引发瘙痒。

这样，异物接触部位的皮肤红、肿、痒等，形成了过敏性皮炎常见的症状。眼部的皮肤过敏，可出现眼痒、流泪、结膜充血等。

那么，接触相同的过敏原，为什么有的人很正常，有的人则出现了过敏？这背后的原因是什么？

应该是多方面因素综合作用所致，包括但不限于：（1）当树突状细胞携带过敏原到达免疫部位激活T细胞时，局部存在着一组细胞因子，正常人群利用这组细胞因子，诱导活化的T细胞释放拮抗过敏的因子（如干扰素），从而阻断了后续B细胞释放IgE；而过敏人群局部存在着另一组细胞因子，它们诱导T细胞分泌过敏相关的细胞因子（如白细胞介素4和白细胞介素5等），启动后续IgE的产生。（2）当树突状细胞携带过敏原到达免疫部位激活T细胞时， T细胞并没有被激活，这是由于所在的免疫部位存在较多的调节性T细胞，其具有很强的能力抑制T细胞的活化，从而阻断后续IgE产生。（3）T细胞尽管活化了，也辅助B细胞产生抗体，但B细胞产生的抗体不是IgE而是IgG ，同样地，过敏反应难以发生。

机体的免疫平衡出问题

人们的生活方式已经发生了革命性变化：一是生活环境越来越洁净，以至于我们免疫系统在个体出生阶段就缺乏产生促炎反应的动力，而倾向抑炎反应，而这种反应恰好是过敏反应的润滑剂；二是人们越来越多地接触到非天然的人工合成物质，如防腐剂、添加剂、染发剂、洗衣粉等，使得人体的代谢和免疫系统均受到影响，免疫调节细胞的数量和功能发生变化，对过敏反应的抑制减弱。可见，过敏不能简单地归结为是免疫力强的结果，而是机体的免疫平衡出现了问题。

明白了过敏反应的基本免疫过程，大家对于如何防治过敏就会有一个较为科学的认识。针对食入性过敏原：避免食用致过敏的牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、虾、蟹等，以及各种食品添加剂、防腐剂、保鲜剂等。针对吸入性过敏原：防止花粉、柳絮、尘螨、霉菌、动物及昆虫毛屑等引起的过敏，戴口罩是好的方法。针对接触性过敏原，建议做好全身防护等。

总之，对于过敏体质的个体，被动的做法是远离过敏原，而主动做法则是重塑免疫系统的平衡。除了规律作息、避免熬夜、适量运动外，我们不需过于洁净，在野外、郊外多接触自然界的微生物，在饮食方面多吃天然食物，使机体的代谢处于一个良好的状态。这对免疫平衡至关重要。

【免疫平衡，才能保持好状态 | 世界过敏性疾病日】来源：健康中国