头晕|我的头晕到底是不是颈椎病引起的?脑科医生:大部分人可能都不是( 三 )


也许因为颈椎病大名鼎鼎,也许因为“颈椎病能引起头晕”这个想法深入人心,也许头晕的人一拍片子在颈椎上总能找到些“茬”,也许有太多的人“被颈椎病了”……
作为神经科医生,作者想告诉您的是,除了颈椎病,还有很多疾病都能造成头晕:
常见的晕有:发热性疾病、高血压、低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等,临床上最常见的情况就晚上睡眠不好,第二天就自然会有昏昏沉沉的感觉,还容易感觉颈部酸胀不适,很容易被误会成颈椎病。
不常见的晕有:特殊部位的脑梗塞、脑出血、脑瘤等;特殊类型的癫痫;眼部问题,如白内障、视网膜问题等;心脏问题,心律失常、心衰等;耳朵问题,就更多了,如美尼尔病等等。由上文中的链接“头晕”和“眩晕”的区别?可以知道,耳朵,除了听的功能以外,还是一个非常重要的平衡器官,平衡器官出了问题就会导致平衡错乱,平衡错乱就是很多“晕”的根源!
您可能听都没有听过的头晕:如良性阵发性位置性眩晕(耳石症),前庭阵发症,突发性耳聋,前庭神经原炎,听神经瘤,前庭性偏头痛,阻塞性睡眠呼吸暂停,持续性姿势-感知性头晕等等。这些疾病虽然您可能没听说过,但在临床上却并不少见,只是很多时候没有被“认出来”。(蓝字部分为相关科普链接,点击即可查阅)
试想一下,这么多的问题都有可能造成头晕,如果大部分人还是“颈椎病引起的头晕”,那么上边的这几十种头晕病的病人都跑去哪了?
头晕|我的头晕到底是不是颈椎病引起的?脑科医生:大部分人可能都不是
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质疑?
说了那么多,肯定还有很多朋友会不相信,仍会坚定的认为自己的头晕是“颈椎病”引起的。可能还会提出以下问题:为什么我的头晕,按摩了颈椎就能明显好转?为什么我吃了“治疗颈椎病的药物”,头晕就能好?我头晕,医生给我诊断的就是“颈椎病”呀……
有些人的“头晕”并非是真正的晕,而是昏沉,头颈部的酸胀、紧缩感等不适,通过颈部的轻柔的按摩、理疗等方式是可以得到缓解的。这部分人可能是颈型颈椎病,或者是紧张型头痛、颈源性头痛等问题,这类疾病的治疗本来就可以通过按摩、理疗等方式。(蓝字部分,直接点击即可查阅相关科普)
有些头晕本身就是“自限性”,即使不做任何治疗,经过一段时间它自己也会好。
有些头晕本身就是“发作性”,有的头晕一年也可能不犯一次,是不是某种方法治好的?您能分得清楚?
对于“治疗颈椎病的药物”,您可以看一下成分或配方,很多都是改善血液循环或者“活血化瘀”的成分,还有一些含有一些消炎止痛的成分,这类药物能有效,它也不是针对于“颈椎病”,而是在于改善脑部、内耳前庭器官等部位血液循环和改善酸痛、胀满的感觉。
对于“被诊断的颈椎病”,作者在临床上也遇到很多:病人拿着片子来,信誓旦旦的说“我的头晕就是颈椎病引起的,你看报告上就写着颈椎怎样怎样的问题……”,这个例子作者在上文中已经说过了(咳嗽和脂肪瘤的关系),你有某个症状,而检查又查到了你某些问题,但是并不能说明它们之间就一定有联系。这类病人,一般情况下仔细一问,很多时候初诊的临床医生并没有明确告诉他/她,头晕就是颈椎病引起的;或是在一些不正规的地方按照颈椎病治疗无效转而到综合性医院来看病。(试想一下,对于“颈椎病”,如果诊断明确,如果按颈椎病治疗有效,他们还会带着片子大老远的跑到综合性医院来看吗?)
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