头晕|我的头晕到底是不是颈椎病引起的？脑科医生：大部分人可能都不是( 四 ) 颈椎

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提示：
1.颈椎病的发病率确实很高，正常人群中，约15%的人患有颈椎病。在美国，50岁以上的人颈椎病发病率为25%，60岁以上的人为50%。但是真正的颈椎病引起一般性头晕的几乎没有，引起眩晕的占比不会超过3-5%。但是，它可以引起头部及颈肩部酸痛、沉重、紧缩等感觉，但很少引起头晕。
2.引起头晕/眩晕的疾病非常多，多到几十种不止，并且有些疾病随着人们的认识程度的不断提高，诊断率在快速上升，如耳石症等。也就是说，以往很多被诊断的关于头晕疾病，有可能是认识的局限性而导致的不合理的甚至是不完全正确的诊断。
3.对于颈椎病的治疗，需要到正规医院正规诊治。首先要明确是不是颈椎病？再确定是哪种类型的颈椎病？最后才能谈及治疗。
① 对于手术治疗，因为颈椎的位置太过于重要，建议一定要到综合实力较强的正规医院手术。因为一旦出现问题，截瘫甚至危急生命的情况是可以发生的。
② 对于非手术治疗，全国最具权威的专家们在结合了目前国内外最新的研究进展后，给出的建议是：
如果使用头颈牵引，当以安全、有效为前提，强调小重量（牵引重量为病人体重的1/12～1/14）、长时间、缓慢、持续的原则。并在牵引下，在医生的指导下进行颈背部肌肉锻炼。
颈托制动、热疗、电疗等物理治疗方法，可能有助于改善症状（疗效不确定）。
适度运动有利于颈椎的康复，但是不建议使用颈椎过度活动的高强度运动，如甩脖子等。
可以在医生的指导下使用药物治疗。（非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状）
可以通过适度的按摩来缓解症状，但应慎重操作。手法治疗颈椎病(特别是旋转手法)有造成脊髓损伤的风险，要谨慎对待。
参考文献：
1. 颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识（2018）.中华外科学杂志.2018,56(6):401-402.
2. Radhakrishnan K, Litchy WJ, O'Fallon WM, Kurland LT. Epidemiology of cervical radiculopathy. A population-based study from Rochester, Minnesota, 1976 through 1990. Brain 1994; 117 ( Pt 2):325.
3. Yoshimatsu H, Nagata K, Goto H, et al. Conservative treatment for cervical spondylotic myelopathy. prediction of treatment effects by multivariate analysis. Spine J 2001; 1:269.