聊聊降尿酸的非药物治疗不吃药

不吃药，就把尿酸水平降下来的患者有没有？有，但不多，在总的患病人群中占的比例太小，不容易知晓罢了。这些人怎么把尿酸水平降下来的？请看我慢慢道来：
1.尿酸水平的影响因素
无论男、女，非同日行2次血尿酸检查超过420umol/L,就称之为高尿酸血症。 1次检查血尿酸高，不应该直接称为高尿酸血症。
人体的尿酸水来源两个方面， 80%来源于人体自身的代谢， 20%来源于进食的食物。人体每天都有细胞“挂掉” ，会释放大量的核酸，核酸组成成分有一种嘌呤的物质，嘌呤在黄嘌呤氧化酶等一系列酶的作用下，最终生成尿酸。另外20%来源于进食的嘌呤。

文章图片
导致尿酸积聚的原因常见4个：
1.体内嘌呤代谢出现问题
黄嘌呤氧化酶、嘌呤核甘磷酸化酶以及磷酸焦磷酸合成酶等酶是体内合成尿酸的“开关” 。核酸中的嘌呤，就在这些酶的作用下合成尿酸的。这些催化酶活性越强，生成自然就多。如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、放疗或化疗时，嘌呤代谢会增强，尿酸生成就多了。降尿酸药别嘌醇就是黄嘌呤氧化酶抑制剂，作用就是抑制尿酸生成。
2.食用高嘌呤的食物
3.排泄量过少
4.尿酸无法正常排泄
我们能改变的是上面列项的后三项，第一项无能为力。

文章图片
1.低嘌呤饮食，减少外源性嘌呤摄入，可以减少尿酸的生成。
2.每天保持喝水2000ml以上，增加体育锻炼，控制体重或减重，可以减少尿酸的生成。
摄入水分不足，或出汗多，导致尿液浓缩，会加快体内肌肉的嘌呤核苷酸分化分解，增加尿酸的生成。保持足量的水分是尿酸正常排泄的前提。那到底喝多少水为宜呢？我的看法就是平时的饮水量再加个2000ml 。
减重（或控制理想体重）可以促进尿酸的排泄。通过运动疗法实现的减重，可以改善高尿酸引起的糖代谢紊乱、脂质代谢紊乱。血脂和血糖异常会导致肾近曲小管重吸收尿酸的能力增强，回流入血的尿酸就增多了。
怎么选择低嘌呤饮食，笔者有很多文章介绍，不重复了。另外，临床上很多人会问要不要喝苏打水，喝多少的问题。这个因人而异，有利有弊。
碱化尿液肯定有利于尿酸排泄，但是需要苏打水的量很大。苏打水进入胃肠道，首先要被胃酸中和。要达到碱化尿液的效果，苏打水的量要比较多。但是，苏打水含有钠，长期饮用，会增加肾脏的负荷，从长远来说，会增加心血管疾病发生的潜在风险。
【聊聊降尿酸的非药物治疗】临床上确实有一部分高尿酸血症患者，只要没有合并糖尿病、高血压、高血脂及肾功能不全等疾病，通过饮食和生活方式的管控，加上积极的体重管理，是可以把高尿酸降下来的。只不过，仍需定期复查尿酸水平。

文章图片