突然昏倒、不省人事、牙关紧闭，一个奇妙的良方，对证用药挽狂澜( 二 ) 麝香|中药|白术

对于苏合香丸的中药，有一些中药颇为奇妙，尤其是君药。比如苏合香，《本经逢原》指出， “能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也”；比如安息香，《本草便读》指出，安息香“治卒中暴厥，心腹诸痛”；比如麝香，《本草纲目》指出， “麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之、通之耶”？比如冰片，《本草便读》指出， “凡一切风痰，诸中内闭等证，暂用以开闭搜邪” 。不难看出，苏合香所选的君药，真是效果杠杠的。

苏合香丸的方源，在过去一段时间，大多都认为出自宋代的《太平惠民和剂局方》，但是随着的文献的研究发现，其实早在《外台秘要》中记载的“吃力伽丸”与《局方》所载的苏合香丸的用药、主治、用法基本相同，唯一不同的是，《外台秘要》所载的“吃力伽丸”的药量比《局方》所载的苏合香丸要大。而《外台秘要》所载的“吃力伽丸”并非唐代名医王焘自创，而是引自《玄宗开元广济方》（简称《广济方》）[1
。但真正把“吃力伽丸”更名为苏合香丸的并不是《局方》而是《苏沈良方》。自此之后，这个温开一宝就再也没有使用过“吃力伽丸”的名称了，而是以“苏合香丸”广泛流传于人世间。到了当代，中医制剂的能力逐渐提升，将全方中的犀角更改为水牛角浓缩粉，并精简药味，改进剂型，冠心苏合丸、麝香保心丸、苏冰滴丸、宽胸丸、宽胸气雾剂等当代中成药，都是苏合香丸的化裁中成药。
对于苏合香中的一众中药，有两味中药需要了解一下，第一个是吃力伽，第二个是青木香。这个所谓的吃力伽，究竟是什么中药？要说它的另外一个名字，估计十有八九都知道，它就是白术。《本草纲目》“术”的条目下的“释名”一项中记载， “吃力伽（日华）” ，按照《本草纲目》的意思，那就是说《日华子本草》曾对白术有过“吃力伽”的别名记录。那么，青木香呢？《神农本草经》中记载的木香是菊科植物木香，而青木香是马兜铃科植物马兜铃的根。那么，这里到底是马兜铃科的还是菊科的？有医者指出，古时的青木香实为今日之广木香，而今日之青木香则为马兜铃根[2
。也就是说，苏合香丸里的青木香，实际上是菊科植物木香，而非马兜铃科植物马兜铃根。
苏合香丸的功效主治，其实是相当广泛的，但是古今也有一些不同。《外台》《局方》所载基本相似；到了《世医得效方》《证治准绳》等都对原方主治有了一些新的拓展。不过，现代一般主要针对病机，只要病机合符，是可以发挥“异病同治”的效能的。对于苏合香丸的加减化裁，由于是丸剂，如果不改为汤剂的情况下，可以采用小方煎汤送服的方式，来实现对证用药。如脉弱体虚的人群，可以用人参煎汤送服苏合香丸，可以起到扶助正气、防止外脱的作用；如果是中风痰壅的人群，可以用姜汁、竹沥送服，可以起到增强化痰的作用；如果是癫痫痰迷心窍的人群，可以用菖蒲、郁金煎汤送服，可以起到化痰开窍的作用。

对于苏合香丸的现代应用还是比较广泛的，但是对它的药理研究还是略显不足。就目前来说，苏合香丸的药理研究主要集中在抗血小板凝集，保护心肌，抑制血管收缩，抗炎镇痛等方面[3
。作为温开的急救良药，现代药理应当进行深入研究，但目前来说，药理研究对苏合香丸来说是十分单薄的，远不及凉开三宝中的安宫牛黄丸。