尿酸|钙盐结晶会形成肾结石,那么补钙安全吗,会发生肾结石吗?

有位阿姨给华子留言 , 说自己年纪大了 , 有些骨质疏松 , 医生建议她补钙 。 但是她还有肾结石的毛病 , 担心补了钙后 , 肾里的结石越来越多 , 所以陷入了两难 。 华子告诉她 , 肾结石的主要构成为 , 80%的草酸钙结石 , 10%的尿酸结石 , 还有一部分磷酸钙结石 , 较罕见的是胱氨酸结石 。
虽然大多数的肾结石中都含有钙 , 以前很多人有补钙会增加肾结石的担心 , 但实际上 , 正常补钙并不会增加肾结石的发生率 。

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一、肾结石的形成

肾结石中最常见的 , 是草酸钙结石 。 正所谓“一个巴掌拍不响” , 单独的钙不能成为结石 , 要与草酸结石成盐后 , 在尿液浓缩的时候 , 才可能析出结晶 , 形成结石 。
而尿液中的钙来自于血液 , 人体的血钙是稳定的 , 无论是否补钙 , 尿液中都会含有钙 , 遇到大量草酸时就可能形成结石 。
所以肾结石的“罪魁祸首”是草酸 , 当人体出现草酸代谢紊乱 , 尿液中的草酸升高时 , 就容易与钙结合成盐 , 出现结石 。 另一种常见的结石是尿酸结石 , 也是因为人体尿酸代谢异常 , 血尿酸升高 , 在尿液浓缩的时候 , 就容易形成尿酸结石 。

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二、常规补钙安全性很高

人体的骨钙主要由钙构成 , 而人体中的钙每天都会随着汗液、尿液损失一部分 , 需要每天都需要补充 。 成年人每天需要摄入800mg的钙 , 老年人的吸收功能较弱 , 需要摄入1000mg的钙 。 而中国居民饮食健康调查显示 , 我国成年人每天从饮食中获得的钙量不到400mg 。
人体需要维持稳定的血钙水平 , 如果补钙不足 , 就会动用破骨细胞分解骨骼 , 释放骨骼中的钙进入血液 。 也就是说 , 正常补钙只是在弥补身体的“亏空” , 并不会影响血钙水平 , 也不会增加肾结石的发生率 。

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三、如何预防肾结石的发生

1、保证饮水量:无论是何种原因造成的肾结石 , 都有一个前提条件 , 就是尿液浓缩 , 尿液中溶解的含钙盐、尿酸之类的溶质才会析出形成结石 。 所以保证尿量充足 , 就可以预防肾结石的发生 , 建议每天饮水2000ml以上 , 分为多次 , 小口慢饮 。
2、补钙不要过量:日常饮食可以提供一部分的钙 , 不要盲目追求过大的钙量 。 通常每天补充600mg左右的钙是安全的 , 如果超量补钙 , 有可能形成高钙尿 , 就有可能增加结石的风险 。

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3、减少草酸摄入:菠菜、竹笋、土豆、甜菜、李子、草莓、橘子等多种食物含有大量草酸 , 会与尿液的钙结合 , 形成草酸钙结石 , 要少吃 。 吃蔬菜的时候可以先焯水 , 大量的草酸会溶解在水中 , 以减少摄入 。 在吃菜的时候 , 不要喝菜汤 。
4、减少嘌呤摄入:有高尿酸血症的人 , 要注意减少肉类、鱼类、动物内脏等食物的摄入 。 因为这些食物中含有较多嘌呤 , 代谢后会生成尿酸 , 容易导致尿酸结石 。 在服用降尿酸药物的人 , 通常需要每日饮水3000ml以上 , 以避免通过尿液排泄的尿酸形成结石 。

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