救命的可视喉镜——援外医生讲述救援故事

本文转自：福建卫生报
讲述人：中国（福建）第19批援塞内加尔医疗队闽东医院麻醉科副主任医师黄建斌“Francis ， goodjop!”（建斌，太棒了)耳鼻喉科医生YakhyaBa在术中竖着拇指朝我说道，此时手术室正在进行一台气道取异物手术。

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这是一个3岁患儿，在4小时之前不慎误吸入异物堵塞了气道，面色青紫，情况十分紧急，需马上取出，接诊医生紧急安排手术。手术室接到通知后安排我实施麻醉。
经过评估身体情况后，我给患儿实施了静吸复合全身麻醉，暂时人为的停止了患儿呼吸，避免呼吸运动对手术操作的影响，意味着这期间患儿体内的氧气储备在逐渐的消耗，所以要求术者插硬质气管镜时候一定要熟练和精准。
而此时让YakhyaBa医生犯难了，他尝试了多次但始终无法将硬气管镜插入气道。随着时间的流逝监护仪氧气监测开始报警，患儿的粘膜紫色加深，指脉氧下降，心率也开始往下降了，患儿随时都可能心脏停止跳动， YakhyaBa医生不知所措，他摊了下双手，表示无法再进行操作，他取走硬镜后，我立刻给患儿扣住面罩，改善其指脉氧。

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我忽然想到使用可视喉镜也许可以对插硬质气管镜进行引导，于是我对着YakhyaBa医生说道：“要不我来试一下？” ，随之取出了可视喉镜，打开电源。他示意我继续，原本正对着患儿头部坐着操作的他上半身往旁边一倾，我站他旁边快速置入可视喉镜，清晰充分的暴露了声门， YakhyaBa医生调整硬镜方向，顺势而下，不到十秒，硬质气管镜顺利的进入气道，他说出了文章开头的那句话。
【救命的可视喉镜——援外医生讲述救援故事】随后的取异物操作十分顺利，患儿粘膜逐渐开始红润起来，心率也开始上升。术后YakhyaBa医生脸上露出了笑容，对我表示感谢，我表示今天的情况多亏了这个可视喉镜，这是中国政府赠送的礼物，对我们的工作有很大的帮助。 “MerciàlaChine！”（感谢中国！）说着，他又竖起了拇指。
如今的可视喉镜，它是一种带有电子屏幕辅助导管置入气道的设备，是麻醉医生日常工作中必不可少的工具，当熟练掌握气管插管技能后，使用可视喉镜能减少插管过程中对牙齿的损伤，减少对患者颈椎的活动，起到很好的保护作用，降低因为气管插管引起的应激反应，如血压升高、心率增快、眼压升高、颅内压升高等不良反应，从而避免加重原有疾病。同时它在困难气道的处理中也发挥着重要作用，尤其在条件有限的非洲，术前检查经常不完善，先天性疾病又比较多，困难气道时常隐藏在正常的表象之下，由此我也在迪亚姆尼亚久儿童医院开展一系列麻醉教学活动，促进麻醉专业领域的交流，也增强彼此的了解和友谊。