监护麻醉(MAC) 是指麻醉医生为接受诊断性或治疗性操作的病人使用适当的镇静/镇痛药物|监护麻醉紧急转变为全身麻醉的风险因素分析( 三 )
据我们所知 , 本研究的样本量在所有分析术中麻醉方式从MAC变更为GA的相关风险因素研究中是最大的 。 本研究结果可以确认MAC是一种安全可靠的麻醉方法 , 可适用于多种手术 , 也许应该被更广泛地推广应用 。 而随着MAC的广泛开展 , 随之而来的需要继续深入评估其安全性 。 本研究中确定的术中麻醉方式从MAC变更为GA相关的患者和手术风险因素可有助于更好地预防意外事件的发生 。 头头是道点评
监护麻醉(MAC)是指麻醉医生为接受诊断性或治疗性操作的病人使用适当的镇静/镇痛药物 , 并密切监护和控制患者的生命体征的一种麻醉方式 。 以解除患者焦虑及恐惧情绪,减轻疼痛和其他伤害性,控制患者手术中的行为 , 提高围术期的安全性和舒适性 , 缩短患者麻醉后恢复时间 , 减少医疗费用 。 该研究回顾了2002年至2015年的219,061例MAC/复合或不复合区域麻醉下接受非产科手术的病例 , 其中有1097例(0.50%)的麻醉方式从MAC变更为GA 。 研究确定了大量与麻醉方式从MAC变更为GA相关的患者、术者和手术三方面的风险因素 。 肥胖的男性患者 , 尤其是BMI>35、ASAⅢ、Ⅳ级是最重要的患者相关风险因素 。 骨科手术、口腔颌面外科和耳鼻喉科手术术中也有着相当高的变更为GA的发生率 。 而泌尿科、妇科、血管外科手术术中更为GA的发生率也较高 , 其相关的高风险因素有待于进一步研究加以证实 。 该研究中确定的术中麻醉方式从MAC变更为GA相关的患者和手术风险因素 , 对于临床实施MAC有一定的指导意义 。 ·MAC的施行前应细致地对患者体格和重要脏器功能进行麻醉前评估 , 对ASAⅢ、Ⅳ级患者应引起重视 , 注意镇静镇痛药物的选择、剂量和注射速度等问题 , 以尽量减少药物对呼吸循环功能的抑制 。 MAC应由合格的麻醉医生实施 , 术中基本监测标准与全麻时相同 。 MAC期间麻醉医生需要为病人在舒适和安全之间提供一个最佳的平衡 。
编译:秦臻
审校、点评:金善良
【监护麻醉(MAC) 是指麻醉医生为接受诊断性或治疗性操作的病人使用适当的镇静/镇痛药物|监护麻醉紧急转变为全身麻醉的风险因素分析】来源:健康界
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