韩松|当你被疼痛折磨时该如何向医生描述易在|折磨|病变|医生|女患者

继呼吸、脉搏、体温、血压之后，疼痛已被列为“第五大生命指征” 。然而，疼痛是一种主观感觉，个体之间的差异很大，准确描述已很不易，要让他人理解就更难了。
病例：
大连市中医医院疼痛科主任韩松近日接诊了一位女患者，一进诊室就急切地说自己的右颈部跳痛不断，还伴有肌肉抽搐，要求为她迅速止痛。经过观察，医生发现她颈肩皮肤有大量按摩、拔罐治疗导致的皮肤淤紫印迹，通过简单按压查体后，认为她的疼痛是由急性肌筋膜炎引起的，进行注射治疗镇痛即可。然而，在做操作准备时，医生发现患者肩部有少许疱疹，进一步检查后发现其上臂有大量红色疱丘疹。问诊后得知疱疹是颈部疼痛两天后出现的，伴有微痛，患者认为只是小虫咬伤引起的没当回事。医生最后的诊断是带状疱疹，疼痛也是由此引起的。韩松说，严重疼痛患者看病时常因疼痛的存在而注意力涣散，无心与医生交流详细病情，但又迫切希望予以迅速止痛。但医生恰恰需要通过交流详细了解后才能明确诊断，有针对性地进行镇痛治疗。
描述疼痛即叙述事件
【韩松|当你被疼痛折磨时该如何向医生描述】描述病情的过程，简单说就是叙述事情的发展过程。首先，要向医生讲述自己的基本背景，包括年龄、职业等，因为许多疼痛具有明显性别和年龄之差，也有明确的职业特征。其次，有些疼痛有明显诱发因素，如偏头痛易在月经前发病，腰椎间盘突出症的疼痛在劳累后、用力咳嗽和大便时加重等。同时医生建议，为精确定位病变点，需要患者较准确地描述出疼痛的部位、范围及大致深度，比如可以对医生说：“我左侧肚子痛，在脐的左下方，手掌大小的疼痛区，痛时后背也跟着痛。 ”描述疼痛时还要尽量说出疼痛的性质及持续时间和频率，伴随疼痛时是否有其他不适等。
如何描述头痛
头痛是临床上最常见的疼痛症状之一，也是很多患者感到最难描述的疼痛症状之一。医生提醒，首先要确定头痛的部位，是一侧还是两侧、是前后还是左右、疼痛出现在皮肤表浅还是颅骨深部等；头痛的性质及程度，如禁锢样的痛、放射样的痛、钝痛等；头痛发作规律及诱因和持续时间；头痛伴随的症状，如果头痛伴随频繁的呕吐要警惕严重的颅内病变，头痛伴有发热可能是感染性疾病导致，脑出血患者会有肢体的偏瘫或语言障碍等，且是急性发病。