提问：关节间隙变窄怎么办？股骨头坏死患者看这里

【提问：关节间隙变窄怎么办？股骨头坏死患者看这里】股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead ， ONFH）是骨科常见且难治性疾病。早期准确的诊断，对于提高保存自身关节（joint-preserving）疗效至关重要。
临床数据显示，不少股骨头坏死中晚期患者会出现髋关节间隙变窄的症状，为此不少人会困惑，关节间隙变窄对身体有影响吗？关节间隙变窄与肢体活动不灵活有关系吗？为什么会出现关节间隙变窄？针对这些问题，我们来看看专家是怎么说的。

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关节间隙&关节活动，二者紧密联系
首先，我们要捋顺什么是关节间隙，导致关节间隙狭窄的原因。它是指骨头与骨头之间的间隙，关节间隙狭窄一般是炎症导致的。临床上，股骨头缺血性坏死的患者，在病情恶化至中晚期的时候，通常会出现髋关节间隙变窄、患肢肌肉萎缩、严重跛行、关节活动范围受限等情况。这其中，不得不提到，患者的关节间隙变窄与活动灵活程度紧密相关！
具体而言，股骨头和髋臼在关节腔内正常活动需要一定的间隙存在。因为髋关节为轴性关节，人们能作屈伸、收展、旋转及环转运动，靠的是股骨头和髋臼共同作用的结果。由于关节连接的两块骨之间有关节腔，关节腔内有滑液，这些滑液可以减小骨之间的摩擦，使关节活动自如。然而如果没有这个空隙，运动的时候关节活动会不灵活。

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关节间隙变窄&中晚期患者，早期防治很重要
股骨头缺血性坏死从演变过程来看，是从早期逐渐恶化，然后晚期坏死严重，最后致残的。
股坏死早期，患者如果没有做好保护股骨头的措施，例如髋部长时间的负重、行走过度等行为，就会使股骨头破损或脱位，从而造成髋关节间隙变窄；股骨颈骨折后发生移位，也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄；髋关节软骨发生病变磨损破坏，也会造成关节间隙变窄。

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股骨头缺血性坏死&过度负重，警惕病情加速恶化
我们知道，股骨头承载着全身80%的重量，这种承受力决定着髋关节的骨性结构和髋关节丰富的肌肉组织，完成关节的机械运动功能，在人体直立、行走中具有重要作用。因此，过度负重对于股骨头缺血性坏死是非常不利的，尤其是在出现关节间隙变窄的情况下。
股骨头上面覆盖的关节软骨，在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。中晚期患者的软骨，有的已受损或甚至已经坏死，股骨头与髋臼之间产生摩擦，影响骨组织生长，只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦，创造好的骨内环境帮助股骨头骨小梁的修复。
关节间隙&功能锻炼，保持关节功能
想要防止关节间隙变窄，尽早进行髋关节功能锻炼是十分有必要的，其作用在于保持关节功能，防止肌肉萎缩。
患者不仅要降低因为活动造成的股骨头与髋臼摩擦，而且还要保持关节活动。股坏死患者锻炼要尽量多做不负重下的功能训练，尽量减少下肢负重。还可以采取牵引术拉大关节间隙，或进行功能锻炼等辅助治疗手段，防止关节腔继续变狭窄，甚至融合或消失。
简言之，股骨头缺血性坏死康复期间很有必要进行髋关节功能锻炼，并且所有的锻炼都应该以自主活动为主，动作协调，循序渐进才好。在锻炼的同时，注意动作幅度，量力而行，避免造成关节损伤。