胃管脱落 , 是发生在病房里少有的事情 , 但是护士们也要学会如何去应对此类事件的突发 , 以便能在最短的时间处理患者遇到的问题 。
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原因分析
1.护理人员的责任心欠佳 , 未能给患者进行健康宣教 , 患者及家属不知晓留置胃管的目的 , 重要性以及拔出胃管的危害 。
2.患者及陪护因素:患者对留置胃管的重要性不知晓 , 胃管刺激咽喉部 , 使患者出现恶心呕吐的症状 , 对鼻咽、食管、胃有刺激 , 在烦躁不安不舒服时自行拔除 , 患者家属不能全方位照看患者 , 因护理不当 , 导致患者在活动及上厕所时导管意外脱落 。
3.管道因素:现在多采用3M胶布等方式固定 , 容易被病人的汗液、分泌物等污染而失去粘性 , 告知患者及家属如有固定不牢情况及时告知医生护士加以固定 , 如固定不牢固在病人改变体位或活动时发生牵拉易导致意外拔管 。
像益仁堂一次性多腔胃管就少有此类事件的发生 , 独特的设计 , 用进口高分子材料制成的新型专利产品 。 相对于传统胃管 , 使用舒适 , 耐受性好 , 对胃黏膜、消化道刺激小;柔软性好 , 性能稳定 , 抗x射线照射 , 抗多种酸碱腐蚀 , 可长期放置 。
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如何护理
1.加强护理人员的责任心 , 加强置管前的宣教 , 密切观察患者的心理活动 , 及时巡视病房 , 作好交班 。
2.观察患者病情及情绪的变化 , 对有烦躁易动或不配合的病人 , 按医嘱给予镇静剂必要时使用约束带约束 , 避免自行拔管 , 使用约束带时观察患者皮肤情况 , 以免影响血运 , 定时松绑 , 同时要加强家属及陪护的宣教 , 保持患者身边不离人 。
3.妥善固定导管 , 班班都要查看留置胃管的长度 , 胶布的固定情况 , 发现胶布不粘及时更换 。 也可以在耳旁再次固定 , 减少重力 , 避免胃管脱落 。
4.留置胃管期间每日两次口腔护理 , 保持口腔清洁湿润 。
5.置管期间多重视患者的心理护理 , 及时解决患者的恐惧心理及不适感 , 及时给管床大夫沟通患者情况 , 病情允许的情况下尽早拔除 。
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重点
(一)如果胃管的确已经脱离发现胃管脱出 , 立即报告医生 。
(二)根据医嘱及病情重新留置胃管 , 不需置管者严密观察病情变化 , 询问患者有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适 。
(三)做好心理护理及健康教育指导 , 消除紧张情绪 。
(四)记录护理记录单 。
流程
【胃管内部脱落要怎么办,不要慌,先做好这几点】立即报告医生→询问患者不适情况→根据医嘱处理→做好心理护理→记录
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