3岁女孩胸腔内肿瘤接近体重十分之一,多学科专家联手摘除

本文转自【澎湃新闻】;
体重30斤的3岁小女孩湘湘(化名)胸腔内竟长了直径20厘米、重量近3斤的巨大纵膈肿瘤 。 这颗肿瘤接近她体重的1/10 , 严重挤压了胸腔器官 , 时刻威胁着生命 。
何为纵膈肿瘤?
8月26日 , 澎湃新闻采访人员从接诊这名患儿的上海市第一人民医院获悉 , 纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病之一 , 但巨大纵膈肿瘤较少 。 一般而言 , 直径超过10厘米的纵隔肿瘤已被称为巨大纵隔肿瘤 , 发生在年仅3岁患儿身上且直径达20厘米的巨大纵膈肿瘤就更为少见 。
上海市第一人民医院胸外科主任范江介绍 , 这名患儿来自外省市 , 1个月前出现发热、喘憋症状 , 在当地医院经过CT检查 , 考虑其患有肺母细胞瘤 。 巨大的胸腔肿瘤时刻压迫着这名患儿的正常肺组织和心脏 , 让她平时连正常呼吸、饮食都十分困难 , 之前只能在ICU病床靠吸氧度日 。
“这名患儿送来我们医院时 , 已出现了严重呼吸衰竭的症状 , 嘴唇青紫、神志淡漠 , 右肺完全失去功能 , 需要立刻开展手术 。 ”范江表示 。
随后 , 湘湘被立刻收治入院 。 为了暂时缓解她的症状 , 医院超声科专家在超声引导下 , 为湘湘放置了新的胸管 , 为制订手术方案争取了一些时间 。
3岁女孩胸腔内肿瘤接近体重十分之一,多学科专家联手摘除
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手术于8月16日正式开展 , 由胸外科吴亮、黄威医生主刀 , 麻醉科、心脏及大血管外科、输血科等多个专家共同参与 。 在实施麻醉管理前 , 医生还为患儿播放了一段动画片 , 以此缓解她的焦虑心情 。 输血科也预备好了大量血浆和白蛋白 。
在手术过程中 , 专家团队打开患儿胸腔发现 , 直径达20厘米的肿瘤已经占据了她整个胸腔 , 医生仔细游离肿瘤与周围组织 , 最大限度保护患儿的神经功能不受损失 。 麻醉科团队则密切监控患者血压 , 通过调节静脉滴注配合肿瘤取出 。
历经3个小时 , 手术顺利完成 , 患儿被完整摘除了重达1.35公斤的纵膈肿瘤 。 患儿术中血压平稳 , 术后被送入ICU密切观察 。 当天傍晚 , 患儿顺利拔管 , 被长久压迫的心脏和左肺如释重负 , 术前青紫的嘴唇也有了血色 。
3岁女孩胸腔内肿瘤接近体重十分之一,多学科专家联手摘除】术后第二天 , 湘湘顺利从重症监护室转入普通病房进一步康复治疗 。 在护理团队的精心照顾下 , 她逐步恢复了活力 。 8月25日 , 湘湘病情恢复良好 , 正式出院 。