昌乐县人民医院开展县内首例局麻胸腔镜治疗结核性胸膜炎

本文转自：大众网
【昌乐县人民医院开展县内首例局麻胸腔镜治疗结核性胸膜炎】近日，昌乐县人民医院采用局麻胸腔镜诊疗技术为一名双肺结核伴结核性胸膜炎、胸腔积液患者，给予胸膜纤维板剥脱治疗。此项技术在我县系首次开展，填补了该诊疗领域的空白，也成为潍坊市县级医院率先开展此项技术的医院。
这种以系统疾病为中心的多学科融合模式，不仅使患者获得规范化、个体化的治疗，还增强了学科间交流、促进学科间合作、提高临床诊治水平，也是促进医院高质量发展的一种医疗服务模式的创新。
患者为35岁的吴先生，近一年多来间断性咳嗽咳痰，最近三个月症状加重，并伴有喘憋。到昌乐县人民医院检查时发现左肺呼吸音基本消失、双肺结核、左侧胸腔大量包裹性积液，确诊为继发性肺结核、结核性胸膜炎、左侧胸腔积液、支气管炎，收住感染性疾病科。
因吴先生胸腔积液量多，且包裹严重，放置引流管后引流效果差，其家属迫切要求采取手术清理胸腔、通畅引流，但传统手术及胸腔镜手术需要全麻操作，创伤较大，术后恢复相对缓慢。感染性疾病科副主任张玉荣请肿瘤微创外科副主任孙培道会诊，决定施行局麻下内科胸腔镜检查、治疗。通过胸壁小切口置入内科胸腔镜对胸膜腔进行检查。术中给予胸膜纤维板剥脱、清理胸膜腔粘连带，吸引清理胶冻样积液。吴先生术后即刻自行下床行走，自觉胸闷喘憋症状明显减轻。

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局麻胸腔镜诊疗是近年来国内开展的一项新技术，在胸膜疾病诊疗尤其是在不明原因胸膜病变诊断中占有十分重要的地位，可以明确和排除恶性或结核性胸腔积液。局麻胸腔镜不同于外科胸腔镜，不需全身麻醉，仅需在内镜室局部麻醉就可完成，具有患者耐受性高、安全、创伤、并发症少、费用较低的优点。