防癌得避开这23种致癌因素( 二 )

“在我们日常调查中，发现水果摄入不足是致癌因素这一点，很多人还没有认识到。最新的《中国居民膳食指南》给出了每人每天果蔬的最佳摄入量，即蔬菜量300—500克，水果量200—350克的量，不少人远远没有达到这个摄入量。 ”
作为长期奔走在癌症防治第一线的肿瘤学专家，陈万青谈到，中国每年有超过100万人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症，但是，只要防控好这23种致癌因素，是可以避免死亡的。改变一些生活习惯，戒烟限酒、保持健康体重、控制病毒感染等，减少和消除肿瘤危险因素的暴露，这是普通人实现癌症预防的关键一步。
癌症筛查+早诊早治
提高癌症生存率的最有效途径
发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。在我国，多数癌症患者确诊时已是晚期，不仅治疗效果差，而且花费大。为推动癌症防治“关口前移” ，陈万青和肿瘤预防医学的医务人员一起奔走在全国各地，从漫天戈壁到东海之滨，持续推进癌症早筛早诊早治项目。
陈万青介绍，我国癌症早诊早治项目从2005年开始，目前国家级癌症筛查项目有4个：2006年启动的农村癌症早诊早治项目；2007年启动的淮河流域癌症早诊早治项目；2009年在农村地区开展女性乳腺癌和宫颈癌的筛查；2012年启动的城市癌症早诊早治项目。每到一地，工作人员摸排高危人群，进行高危癌症的临床筛查，根据检测结果进行随访和分级诊疗。他高度肯定这些年浙江省的癌症筛查一系列工作。
“当下很多人对于癌症的最大误区是，还没有把癌症与自己关联上，总是觉得癌症离自己很远。甚至不少人讳疾忌医，不愿意谈到癌症，更不愿意进行筛查。 ”陈万青谈到了一个让他印象特别深刻的病人。 “我们在淮河流域地区进行肝癌筛查和义诊，到达一个村的筛查点时，工作人员正在给一位村民打电话，做思想工作。这位村民42岁，父亲是肝癌去世，自己又是乙型肝炎表面抗原阳性，这是一个典型的肝癌高危人员。但是工作人员让这位村民做肝癌筛查，村民死活不愿意来，坚持要外出打工。后来，我们通过当地疾控人员和村干部的不断劝导，村民临行前做了筛查，一查是早期肝癌。后来，这位村民做了手术，恢复得很好。 ”
陈万青颇为感慨， “在城乡筛查时，这样的病例很多。结合我们多年的癌症筛查数据，评估为高危人群，接受免费筛查的人员仅仅40%—50% ，接受肠镜筛查等有创检查的人群，不到25% ，大多数人嫌麻烦，不愿意做，主动放弃了筛查。可想，如果早癌被耽误，病情进展为晚期，一个家庭的顶梁柱肯定倒了。 ”
捋清自身健康风险因素
体检和癌症筛查都要“量体裁衣”
筛查与早诊早治是降低癌症死亡率的关键。陈万青列举了国家癌症中心最新得到的结果，以食管癌为例，进行内镜检查，能够提高早期食管癌检出比例。 “我们对于高危人群开展肺癌筛查，有数据表明，低剂量螺旋CT可降低筛查人群肺癌死亡率31% ，效果明显。 ”陈万青说。
他重点谈到八类癌种的筛查。 “世界卫生组织推荐的结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌，还有我国高发的胃癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌，共有八个癌种筛查在国内展开，这些筛查包含两个特点，一是癌症发病率相对较高，二是目前有便捷有效可行的筛查方法可在早期发现癌症，通过干预可得到很好的治愈效果。 ”
对于癌症筛查，陈万青给大家两条建议。