《柳叶刀》发布全球癌症负担研究：近一半癌症死亡归因于这些危险因素！

癌症有三大帮凶
吸烟、饮酒和肥胖
本报采访人员董超
癌症是一个让人闻风丧胆的词汇。近年来，我国的癌症发病率在持续上升且越来越年轻化，是什么原因让癌症如此猖獗呢？近日，《柳叶刀》杂志发布的全球癌症负担研究显示， 2019年全球近一半癌症死亡归因于吸烟、饮酒和体重增加等34种已知的危险因素。导致癌症死亡的危险因素前三位分别是吸烟、饮酒和肥胖/超重。

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任何时候戒烟都不晚
研究分析了世界癌症研究基金会确定的34种已知的危险因素对23种癌症的影响。报告指出，这些危险因素导致了全球450万例癌症死亡，占癌症死亡的44.4% 。在男性中，危险因素导致的癌症死亡约占50.6% ，而女性中危险因素导致的癌症死亡约占36.3% 。
对于男性，主要危险因素是吸烟，占33.9%；其次是饮酒、不健康饮食和空气污染。对于女性，吸烟也是主要危险因素，占10.7%；不安全性行为是女性的第二大危险因素，占8.2%；再次是不健康饮食、体重增加和空腹血糖升高。

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排在第一位的吸烟严重危害人类健康。烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一。烟草每年使我国100多万人失去生命。
有充分的证据说明，吸烟与多种疾病相关，其中包括呼吸疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、小气道功能异常、呼吸系统感染、间质性肺疾病、肺栓塞、尘肺、肺癌；其他癌症，如口腔和口咽部恶性肿瘤、喉癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肾癌、急性白血病、鼻咽癌、乳腺癌；心脑血管疾病如亚临床期动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、高血压还有糖尿病等。
另外，二手烟的危害也不容忽视。此前，国家卫生健康委科研所、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院等多家单位在1000万余对夫妻中进行的研究显示，丈夫吸烟，妻子易患糖尿病。丈夫烟瘾越重，妻子风险越高。美国弗明汉心脏研究的分析还提示，儿童期被父母二手烟包围的人，成年后发生房颤的风险也显著增加。因此，早戒烟利人利己，而且任何时候戒烟都不晚。
最安全的饮酒量是滴酒不沾
导致癌症死亡第二位的危险因素是饮酒。中国疾控中心周脉耕、姜莹莹等的一篇研究文章提到，影响中国人健康前三位的行为因素都是从口入——不健康饮食、吸烟和饮酒。世界卫生组织也曾发布报告指出，中国酒精消费增幅76% ，酒精性肝病比例翻倍。有研究表明，若能避免饮酒，我国居民的期望寿命将增长0.43岁。

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《循环》子刊发表的一项新研究显示，饮酒显著增加卒中、房颤、外周动脉疾病风险。研究还发现，饮酒与高血压、高密度脂蛋白胆固醇水平以及低甘油三酯水平相关。研究者分析，血压升高以及血脂异常是饮酒增加心血管疾病风险的原因。酒精性心肌病，是长期大量饮酒引起的心肌疾病，占扩张型心肌病的10%左右。西安交通大学第一附属医院一项基于全球疾病负担的研究表明， 1990―2019年，国人酒精性心肌病所致死亡升高了171% 。
过量饮酒还与多种健康风险相关，如2型糖尿病、神经精神障碍疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌症等。一项美国的研究还发现，即使少到中量饮酒也会伤脑，与脑容量减少有关。而且，饮酒越多伤害越甚。