只有乙肝患者才会得肝癌？医生提醒：这些风险因素同样要引起重视( 二 )

文章图片
高危人群
肝癌的高度危险人群，包括各种原因引起的肝硬化患者，而在没有肝硬化的患者当中，除乙肝和丙肝患者外，还有过量饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，以及有肝癌家族史的人，尤其是年龄超过40岁的男性，都属于有肝癌风险的人群。
以上这些高危人群，应尽早进行肝癌的筛查，至少每隔6~12个月查一次甲胎蛋白（AFP）和肝脏彩超。

文章图片
肝硬化
任何原因导致的肝硬化，都有发生肝癌的风险，根据国内外一些长期观察研究，估计有高达1/3的肝硬化患者，未来可能会发生肝癌。这些肝硬化患者当中，每年大约有1%~8%的人可能会发生肝癌。

文章图片
乙肝
有些慢性乙肝病毒感染者，即使没有发生肝硬化也有可能会发生肝癌，但是多数肝癌患者不但有乙肝还有肝硬化。
有肝硬化的乙肝患者，与没有肝硬化的乙肝患者相比，发生肝脏恶性肿瘤的风险更高。比如，有肝硬化的乙肝患者，每年、每100个人当中就有大约3个人可能转为肝癌，而没有肝硬化的乙肝患者当中，每年、每1000个人当中才有1例发生肝癌。

文章图片
乙肝病毒DNA、表面抗原和基因型
慢性乙肝病毒感染者当中，乙肝病毒DNA水平大于500万IU/mL、乙肝病毒e抗原阳性，也就是乙肝大三阳患者，也是肝癌的风险因素，这些人乙肝病毒复制活跃的阶段延长。
还有一些乙肝小三阳患者，也就是乙肝病毒e抗原阴性，乙肝病毒DNA水平低的慢性非活动性乙肝病毒感染者，如果乙肝表面抗原水平大于1000 ，也是肝癌的风险因素。
乙肝病毒基因型C型，相对于其他基因型来说，肝癌的患者要多一些。

文章图片
性别
大家在生活中，都很容易发现，肝癌患者中男性比较多，确实如此！
这里面的原因，从性别上来讲，可能是由于男性的乙肝患者数量要比女性更多。所以，相对来说男性肝癌的绝对数，要比女性多。
因此，男性也是一个风险因素。
男性肝癌高发和男人的社会属性有关，他们往往有更多的机会接触致癌因素，比如一些不好的生活方式，包括熬夜、喝酒以及各种压力（山）大，等等。

文章图片
病毒共感染
乙肝病毒和丙肝病毒、丁肝病毒（HDV）、艾滋病毒（HIV）重叠或合并感染的时候，会增加肝癌的风险。

文章图片
乙肝患者合并的其他一些风险因素
感染乙肝病毒时的年龄小，比如出生时通过母婴传播感染的，有抽烟等不良生活习惯的， B型血的男性患者，有肝硬化和肝细胞癌家族史的，年龄较大的，也是一些风险问题，要特别引起注意。

文章图片
丙肝病毒感染
丙肝是现在及今后需要关注的肝癌风险因素，由于很多丙肝病毒感染者并没有症状，他们发生肝癌的时候，往往不容易被发现。
目前在临床上并没有大范围地开展丙肝病毒感染的筛查，一些患者在发现有问题的时候，往往已经晚了，要么已经肝硬化了，要么已经肝癌了。