只有乙肝患者才会得肝癌？医生提醒：这些风险因素同样要引起重视( 三 )

丙肝虽然可以临床治愈，但已经发生了肝硬化的丙肝患者，即使HCV清除了，肝硬化也常常无法逆转，这成了肝癌的长期风险因素。

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丙肝病毒感染者在晚期肝纤维化时即有肝癌的风险，一旦发生肝硬化，肝癌的发病率为每年1%~4% 。
除了肝硬化之外，丙肝病毒合并的其他一些风险因素，包括丙肝病毒基因型也和肝癌有关。丙肝病毒基因型当中，基因1B型比基因2A和C型得肝癌的风险更大。
丙肝病毒合并乙肝病毒和HIV感染，也是风险因素。
生活方式同样影响丙肝病毒感染者的肝癌风险，比如说饮酒、抽烟，还有一些不良的生活方式引起的糖尿病和肥胖。

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肝癌的环境因素
我们每天生活的环境，特别是饮食，跟肝癌的发生有一定的关系。但是，这往往并不是独立地导致肝癌的因素，而是和其他更加危险的因素协同发挥作用。
黄曲霉毒素
黄曲霉毒素B1是一种污染主食，特别是玉米和花生的真菌毒素，通过饮食摄入后，可能诱发肝癌。
一些地方对市场上销售的产品很少去做检测，往往会导致市面上被黄曲霉毒素污染的粮食更多，更容易被人们摄入。
和黄曲霉毒素有关的肝癌，目前研究主要认为和患者的p53抑癌基因突变有关。这个基因如果没有突变，可能会保护患者不得肝癌，一旦突变，这个保护作用就消失了。

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咀嚼槟榔
在很多人的印象当中，咀嚼槟榔和口腔癌的发生有关，但是一些流行病学专家研究了亚洲某些地区肝癌的发病原因，发现咀嚼槟榔的行为可能和该地区的肝硬化和肝癌会发生有关。
不仅如此，咀嚼槟榔还和食管癌和头颈部鳞状细胞癌有牵连。

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铁过载
铁过载通俗地说，就是体内储存的铁过多。这么说，可能大家还不一定能理解，就是体内的铁含量高，这主要因为代谢的原因，铁代谢失去平衡，会使铁沉积在肝脏等器官，引发肝病。
有些人因为遗传性贫血，要长期输入红细胞，可能导致铁过载铁，引发肝硬化，增加肝癌的风险。

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长期喝受污染的饮用水
部分地区有饮用沟塘水的习惯，他们发生肝癌的风险和死亡率要高于饮用井水的人群。水塘里的水，受到蓝绿色藻毒素的污染，是重要的原因，这种毒素叫做微囊藻毒素，被认为是肝癌发生强有力的促进因素。

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饮酒
饮酒本身就可以导致肝病，由此引起的肝硬化，与肝癌的风险增加有关。酒精性肝硬化的患者，如果不积极戒酒，每年、每100名患者当中，就有接近3例患者发生肝癌。

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吸烟
从表面上看吸烟似乎和肝病没有关系，但是大量的研究表明，吸烟是肝癌和其他癌症如肺癌、食管癌和胃癌的危险因素。
吸烟还能增加发生肝纤维化的风险，也能够减慢抗病毒治疗的患者肝纤维化缓解的速度。

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非酒精性脂肪肝
脂肪肝其实是一种代谢性的疾病，和肥胖相关性是最大的。非酒精性脂肪性肝炎，也就是那些有肝损害的脂肪肝患者，更容易发生肝硬化。