肾结石是晶体物质|老人肾结石为何早期不治疗延误到肾萎缩？肾结石可引发哪些疾病？肾结石是晶体物质

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肾结石是晶体物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致的泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性，青壮年多发，左右侧的肾脏结石发病率无明显差异， 90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。
肾结石的形成过程比较复杂，由某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。很少有单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以一种为主体。
结石形成的因素很多，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等，还有机体的代谢异常如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖等，长期卧床、营养缺乏、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用等，是常见病因。
肾结石患者大多没有症状，不易被发现。有的肾结石从肾脏掉落到输尿管会造成输尿管的尿液阻塞，常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果结石长期存在会合并尿路感染，可能出现畏寒发热等现象。较大的结石可引起急性肾绞痛，严重者可以起肾积水，长期炎症损伤肾脏导致肾衰，甚至萎缩坏死，失去肾功能。
老人肾结石10多年，因惧怕手术拖成肾萎缩，最终清除康复
病例：患者xxx ，男， 77岁，武汉新洲阳逻人，退休教师。在10年前因突发腰腹部疼痛，到医院检查发现双肾结石，右侧肾做了输尿管镜取石手术，左侧肾结石较多且结构复杂，需要在肾脏上“打洞取石” ，患者怕伤肾拒绝了手术。
多年来，长期忍受肾结石的困扰，时常感觉腰部胀痛，却迟迟没有治疗。三个多月前，突发心梗，经及时抢救，植入支架保住了性命。术后意识到结石不能拖下去了，在家人的陪同下来到当地某医院就医。检查显示，左肾长满了结石，几乎占满整个肾脏，而且双肾都已出现萎缩，肾功能不全。如果不及时手术，左侧肾脏功能持续受损，可能会发展成尿毒症。一定要尽全力保住这个肾脏。

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由于患者基础疾病较多，三个月前有心肌梗塞病史，手术风险极大。经皮肾镜取石术一般是采用全身麻醉和椎管内麻醉。由于老人心功能比较差，在全身麻醉过程中会导致血流循环波动大，手术操作中翻身摆放体位，也会增加风险。患者心梗支架手术后一直在服用双抗药，不利椎管内麻醉，抗凝药的使用会增加椎管内血肿形成的可能，甚至出现严重并发症导致截瘫。医生综合评估各种麻醉的风险，最后决定采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉，只对左侧肾脏的手术区域进行“精准”麻醉。
由于老人畏惧手术，产生不安、焦虑情绪，医生逐渐安抚。由于患者左肾皮质变薄萎缩，出血风险很大，医生采取多种措施规避风险。整个手术过程中患者一直处于清醒状态，麻醉效果很好，由于铸形结石体积大，长满了各个肾盏，而且肾脏无积水，医生采取一次多通道、双镜联合将结石清理干净。术后进行中西医结合用药治疗，肾功能保持稳定。
肾结石可引发哪些疾病？
1、泌尿系梗阻。肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过；有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。