阿托伐他汀禁止与哪些食物、药物同服？药食冲突是如何产生的？

目前，心血管疾病已成为“人类最大的杀手” 。根据最新的“中国心血管疾病报告”显示，目前我国心血管疾病患者已增加到3.6亿人次。作为防治心血管疾病的基石药物，不得不提他汀类药物，说到他汀类药物，就不得不想到阿托伐他汀。
毫无疑问，高血脂需要用药物治疗。阿托伐他汀是一种常见的降脂药，但是药三分毒的道理大家都知道，阿托伐他汀会导致肝损伤，所以不少病人在用药的时候会很小心，都会拿着药去问医生：阿托伐他汀禁止与哪些食物、药物同服？药食冲突是怎样产生的？

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一、简单认识下阿托伐他汀
阿托伐他汀的主要作用是调节血脂。除了降低低密度脂蛋白胆固醇外，它还能稳定和减少动脉粥样硬化斑块，可用于治疗高胆固醇血症和预防动脉粥样硬化血栓形成。就脑血管病高危人群而言，长期服用他汀类药物，对心脑血管疾病的防治起到举足轻重的作用。
虽然阿托伐他汀的整体安全性较高，但仍会产生一些副作用。从多年的临床反应来看，阿托伐他汀的副作用主要有转氨酶升高、肝损害、肌肉酸痛、骨关节痛、头晕、不适、心悸、视力模糊、尿频、尿急、尿痛、血糖异常等。

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50岁以上的老年人比年轻人更容易出现不良反应，这可能与该人群肝肾功能下降、药物代谢排泄较慢有关。应根据药物说明书选择合适的剂量，并随时注意肌肉酸痛等症状，密切关注肌酸激酶和肝功能，尽量避免严重药物不良反应的发生。
经常服用阿托伐他汀不仅可以调节血脂，还可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，预防心肌梗塞、中风等心脑血管事件。患者要注意从起始剂量开始，逐渐增加剂量，并在服药期间监测用药情况。一旦出现肌肉酸痛等症状，应及时就医。

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（图1动脉粥样硬化）
二、阿托伐他汀饮食禁忌
阿托伐他汀片的主要成分是阿托伐他汀，监测患者的肝功能和血清肌酸激酶水平。在服用阿托伐他汀片时，应注意日常饮食。一般来说，患者在服用阿托伐他汀片期间，应避免进食生冷、过热、油腻、腥味重和有刺激性的食物。此外，根据患者的病情不同，饮食禁忌也有所不同。
服用阿托伐他汀片后饮食禁忌：勿在服药期间同时吃糖和脂肪丰富的食品，如动物肝脏类、肉类、洋葱等酸性食品。患者吃完阿托伐他汀片后的饮食方式，最好采用蒸、炖、煮、炒等烹调方法，避免辛辣食物，如洋葱、大蒜、韭菜、姜、胡椒、胡椒、肉桂等。

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葡萄柚是一种比较常见的水果，富含蛋白质、有机酸、、磷、镁、钠等人体必需元素，味道酸甜可口，营养丰富。然而，说明书上明确指出，服用阿托伐他汀片的人应远离柚子汁。

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因为阿托伐他汀由细胞色素P4503A4(CYP3A4)代谢，而柚子汁，尤其是葡萄柚，含有一种或多种抑制细胞色素P4503A4(CYP3A4)的成分。该色素降低了阿托伐他汀片在人体内的正常代谢，增加阿托伐他汀的血药浓度。
如果服用阿托伐他汀片的患者每天大量摄入柚子汁（每天饮用1.2升以上），就相当于吃多了药，可能会引起严重的不良反应。因此，建议服用阿托伐他汀片的人不要同时饮用大量的柚子汁。