糖尿病高脂血症脂肪肝12岁男孩“胖”出问题

本文转自：西安日报
开学了，没想到一个暑假过去胖得竟然校服都穿不上了……暑期长胖这件事，估计很多朋友都曾经历过，但体重明显超重，可不是件好事。 12岁的小帅（化名）今年升入中学，开学前来到西安市人民医院（市四院）航天城院区进行入学体检，却发现多项数据严重超标，体重已经飙到78kg了！
没想到小帅不仅仅是胖，还查出空腹血糖高达19.57mmol/L ，尿常规中的尿酮3+、尿糖4+ ，如不尽快处理，将可能进展为糖尿病酮症酸中毒危及生命！医生立即安排小帅在儿科住院进行治疗。

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据医生介绍，正常人空腹血糖参考范围为3.9-6.1mmol/L ，如果空腹血糖超过7.0mmol/L ，则要考虑糖尿病可能。医生追问病史，小帅妈妈说孩子出生时体重就在4.3公斤， 5岁左右明显开始肥胖，当时觉得小孩子胖一点没啥，但家里一直都挺注重均衡饮食的。
大约从一年前开始，孩子课业忙碌，日常不喜欢运动，还出现了口干、多饮、多尿的情况。但因为孩子没有出现其他症状，家人都没有太在意，谁知道入学体检查出来这么多问题。
根据血项检查、彩色超声等相关检查以及小帅发病年龄、症状、体征及相关检查结果，最终确诊其为2型糖尿病，高脂血症及脂肪肝。住院期间，儿科医生为其制定了饮食、运动及胰岛素使用的系统化治疗方案，日常儿科王诗敏、曾佳两位医生和病区护士对小帅细心呵护，时时监测他的血糖波动。
经10余天规范治疗，小帅病情好转出院，出院前血糖波动于4.2-6.8mmol/L之间，血脂降至正常。然而糖尿病的治疗不仅限于医院，在确定好治疗方案后，回家继续治疗才是关键。出院前儿科护理人员对家属进行了皮下注射胰岛素的操作培训，主管医师王诗敏为其制定了药物治疗、运动、饮食方案及随访计划。

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那么2型糖尿病为什么找上未成年的他？据相关统计我国平均每10人中就有1人有糖尿病，常见的糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病，一般儿童糖尿病以1型居多， 80%~90%都属于1型。 2型糖尿病多见于成年人，大多由不良的生活习惯诱发。但近年来儿童、青少年2型糖尿病发病率急剧上升，发病的原因、机制仍不明朗，但主要是家族遗传因素和生活环境因素共同作用的结果，也就是肥胖、缺乏锻炼及家族遗传等导致。
糖尿病患者早期可能出现“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、体重减轻，部分2型糖尿病不一定出现上述典型症状，但所有类型的糖尿病都将存在血糖的异常升高。因此医生提醒：有这三项建议带小朋友定期监测血糖：
1)平时爱吃甜食、体型肥胖
2)妈妈在怀孕期间有糖尿病
3)爸爸、妈妈，爷爷、奶奶，姥姥、姥爷等有糖尿病病史
糖尿病本身不可怕，改变生活习惯、控制血糖稳定，可减少并发症的发生。糖尿病控制好可与正常人一样工作、生活，但对于儿童及青少年期发病的患者而言，低龄化的倾向导致其管理较为困难，需要家长细心监督、耐心引导。

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【糖尿病高脂血症脂肪肝12岁男孩“胖”出问题】（西安报业全媒体采访人员王超张黎娜受访医院供图）