心脏早搏，治，还是不治？( 二 )

在早搏（快速性心律失常）的药物治疗中， β受体阻滞剂（阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等）是基础和一线用药（缓慢性心律失常除外）。
我们之前说过，早搏的发生中常常有交感神经的兴奋参与，而β受体阻滞剂可以抑制交感神经。 β受体阻滞剂可以降低窦房结细胞和异位细胞的自律性、减少心肌细胞的兴奋性而抑制早搏。同时， β受体阻滞剂还具有改善心功能、抗高血压、抗血小板聚集、降低心肌氧化应激等作用，可以治疗引发早搏的基础心血管疾病，能够减少猝死，改善心功能，改善缺血，减少心衰病人的总死亡率。因此，如果早搏过多，症状明显，并且心率不慢、没有二度及以上的房室传导阻滞、没有哮喘等使用β受体阻滞剂的禁忌证，可以首选β受体阻滞剂治疗（注意小剂量起始）。

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中成药中，稳心颗粒、参松养心胶囊、黄杨宁、益心舒等也有一定疗效，可以视病情选用。还有一些抗心律失常药，就不一一介绍了，但用药要慎重，要遵医嘱。
早搏还有非药物治疗。如果早搏由异位起搏点引起，特别频发，还可以射频消融治疗，就是经导管心脏射频消融手术。