减肥|转给你身边的2.5亿胖子：是这群小玩意在坏你减肥大计( 二 ) 减肥|肥胖|饮食|肠道|心血管疾

低脂饮食中，来自脂肪的能量为20% ，碳水化合物的能量为66% ，这相当于30年前中国人的营养结构，那时候，中国还很少出现肥胖人群；
中脂饮食中，来自脂肪的能量为30% ，碳水化合物为56% ，与目前中国营养学会推荐的脂肪摄入量相当；
高脂饮食中，来自脂肪的能量占了40% ，碳水化合物的能量占比为46% ，接近一些大城市中国居民目前的摄入量。
结果显示，中脂饮食和高脂饮食降低了厚壁菌和拟杆菌的比例，高脂饮食降低了长栖粪杆菌属的丰度，增加了另枝菌属和拟杆菌属的丰度。而在中国人群中，高丰度的另枝菌属和拟杆菌属可能与2型糖尿病相关。
粪便代谢物的组成，在低脂饮食者和高脂饮食者中也发生了显著变化。
低脂饮食后，粪便中的吲哚和对甲酚的含量较低，吲哚与慢性肾病患者的高血压和心血管疾病有关；
而高脂饮食后，粪便中的棕榈酸、硬脂酸等增高，而这两者被认为是可以刺激巨噬细胞、脂肪细胞、心肌细胞和肝细胞等的炎症信号，与2型糖尿病和心血管疾病的发病率呈正相关。
简单来说，就是高脂饮食者血液循环中的促炎因子，比低脂饮食者明显增加。
总之，这项研究表明，即使在摄入相同热量的情况下，长期摄入高脂肪饮食，也会造成健康成年人的肠道微生物群、粪便代谢物和促炎因子的变化，从而对健康造成不良影响，尤其是诱发心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。

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肠道菌群牵线，高脂饮食引发心血管病
关于高脂饮食是怎么通过肠道菌群引发心血管疾病的，其中一种解释是，肠道微生物将饮食中的胆碱降解为三甲胺（TMA），三甲胺在肠道中被吸收，再转运至肝脏中被氧化为氧化三甲胺（TMAO），氧化三甲胺与心血管疾病在内的许多慢性疾病的发病风险有关。
国际知名期刊《科学》2021年8月发表的一篇文章，对此进行了探讨。

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图 DOI：10.1126/science.aba3683
研究人员使用饮食诱导的肥胖小鼠模型证明，高脂肪饮食会导致肠道粘膜的炎症和改变肠道上皮细胞的代谢。
这是因为高脂肪饮食损伤了线粒体的生物功能，导致结肠上皮氧合增加，并且产生了更多的硝酸盐，促进了大肠杆菌的增殖。而这些大肠杆菌将会促进胆碱的分解代谢，从而改变循环氧化三甲胺的水平。
最后，作者还在动物模型中证明，一种能够激活肠上皮细胞中线粒体的生物功能、用来治疗溃疡性结肠炎的药物——5-氨基水杨酸，可以减缓高脂饮食的小鼠血液循环中氧化三甲胺的增加。
这意味着， 5-氨基水杨酸这类药物也许可以与肠道益生菌联合使用，以恢复健康的肠道环境，降低高脂饮食带来的心血管事件风险。
肠道微生物群，决定减肥成败
「与减肥成败最密切相关的因素是肠道微生物群，与体重指数（BMI）无关。」这是2021年9月发表于美国微生物学会期刊《mSystems》上的一项研究发现。