肿瘤|让肿瘤成为可治愈的慢性病肿瘤|四川省肿瘤医院|慢性病

健康时报采访人员徐婷婷董颖钰实习采访人员徐诗瑜

文章图片

文章图片
10月8日至10月10日，成都，中华医学会肿瘤学分会主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐榆穿梭在2021中华肿瘤大会的各个会场上，一天走了近万步。
林桐榆告诉健康时报采访人员，中华肿瘤大会是目前国内最具影响力的肿瘤学科顶级学术会议，在这里，他和与会的数百位全国各领域肿瘤学界名家都有一个共同的愿望：让最新的治疗方式走进寻常百姓家，让肿瘤成为可防可控的慢性病。
肿瘤治疗方式已不是“单打独斗”
“2021年10月，经过31个月的治疗，患者王刚（化名）还在同直肠癌进行抗争。”在2021中华肿瘤大会上，来自四川省肿瘤医院的医生张礼分享了这样一个病例。
2019年3月，王刚到医院检查发现，他的右肺有一个直径约5.4厘米的小结节，肝脏囊肿，直肠下端癌距肛缘仅仅有2.6厘米。医院给出的方案是先辅助放化疗，一共16个周期，共28次。中期评估时，医院发现肿瘤有退缩的趋势。2019年9月，王刚进行了腹腔镜下直肠癌扩大根治术。
北京大学首钢医院院长顾晋在2021中华肿瘤大会上评价：“我们做手术是为了给病人解决痛苦。我们不要轻易放弃复杂的手术。要坚持外科的初心，为病人解决痛苦” 。
在王刚的31个月抗癌治疗背后，四川省肿瘤医院经过6次MDT（多学科协作）讨论。
“肿瘤治疗一定是多学科联合使用和个体化精准治疗，才能有效提高患者治愈率。”在中华肿瘤大会上，中华医学会肿瘤学分会主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐榆表示。
2019年10月，王刚到医院进行复查。医生发现王刚的右肺中叶外侧段有一个约5.5厘米的结节。
情况一时之间变得棘手。这是肺转移吗？肝脏是不是也存在转移呢？或者两者兼有？如果存在肝转移的话，病人的生存将面临更大的考验。医院进行了又一次MDT讨论。
想要进一步确诊，王刚需要进行活检手术或者局部PET-CT检查。因为刚完成术后恢复，他拒绝了上述两种方案。医院考虑王刚处于直肠癌伴肺转移进入晚期一线的阶段，提出了三药化疗联合贝伐珠单抗靶向药物进行治疗的方案。
2019年11月至2020年3月，方案持续了九个周期。两周期的复查报告显示，王刚的肺部结节变浅变淡。九周期的复查报告显示，肺部结节持续变浅变淡。晚期一线的治疗，王刚的肺部结节不断淡化，直至消失。新发的病情得到了有效的控制。王刚的治疗进入维持阶段，还需要进行三个月的靶向药物治疗和输液治疗。
“2003年有一个在香港养和医院治疗失败的22岁骨转移鼻咽癌患者，最后在多学科、个体化的治疗中治愈，这位患者最后不仅大学毕业，而且娶妻有了一对可爱的孩子。实际上从2004年开始，我们就发现，转移性鼻咽癌是有潜在的治愈可能， 2期临床试验结果初治转移患者大概40%的5年生存率， 3期临床试验进行中。治疗方法就是需要多学科、个体化治疗。”中华医学会肿瘤学分会主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐榆说。