肿瘤|让肿瘤成为可治愈的慢性病( 二 ) 肿瘤|四川省肿瘤医院|慢性病

林桐榆表示，肿瘤治疗一定是多学科的，并不是免疫治疗或其他治疗方式的“单打独斗” ，需要多种治疗方式的联合使用。
肿瘤诊断治疗不能盲人摸象，需精准化治疗
肿瘤让人头疼之处，就在于它总有新问题出现。
今年2月，王刚的肠癌发生了胸壁转移。因为被及时发现，医院采取了贝伐珠单抗、K药帕博利珠单抗和SDRT放疗（超高剂量单次放疗）结合的方案对王刚进行治疗。这是一次全身＋局部的联合处理。
“肿瘤是正常细胞癌变出现的，聪明的肿瘤细胞具有明显的异质性，决定了肿瘤治疗的复杂性。”中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明在2021中华肿瘤大会上表示。
于金明院士认为，肿瘤诊断治疗不能盲人摸象，肿瘤治疗时私人量身定制个体化精准治疗。精准肿瘤学的愿景，是要把主观研究客观化，把客观研究标准化，把群体研究个体化，把个体研究精准化。寻找潜在靶点，个性化的定制药物。
与此同时，肿瘤治疗要联合抱团取暖，才能克服耐药，提高疗效，其中包括了化学治疗、手术治疗、放射治疗、靶向和免疫治疗等。通过免疫诱导、同步放化疗加免疫巩固等方式，发挥最佳的抗癌作用。免疫治疗联合合用，可以实现疗效的相加，早显效者预后明显更好。
2020年10月20日，于金明院士团队在《柳叶刀-呼吸医学》上发表的研究论文证实了，在晚期非小细胞肺癌中，放射治疗的加入可以显著提高免疫治疗的疗效及病人的生存率。
【肿瘤|让肿瘤成为可治愈的慢性病】“精准医学治疗肿瘤，费用是增加了，但从社会整体看，整体生存和疗效提升来说，经济效益反而是更优了。”于金明院士向健康时报采访人员解释，传统化疗需要经历一线、二线、三线治疗，但是通过精准诊断、精准治疗、精准预测，可以一下“切中要害” ，一次的费用看起来比较贵，但从经济学角度来说还是科学了。因此，还是要大力倡导精准医学理念。
于金明告诉健康时报采访人员，未来双免疫治疗、免疫联合抗体偶联药物，会是一个很好的方向。
早诊早治、抗转移复发，是提高肿瘤患者总体生存的关键
“而对于众多癌症患者而言，一发现就是晚期，因此早期的癌症筛查格外的重要。越来越多的地区将癌症的早期诊断、筛查列入到政策制定的考虑范畴之中。”中国工程院院士、国家肿瘤临床医学研究中心主任、天津市肿瘤研究所所长郝希山接受健康时报采访人员采访时表示， “以乳腺癌为例，世界卫生组织指出，群体筛查加上早期规范治疗，乳腺癌成为可被治愈的疾病。女性乳腺癌新发病例数已超过了肺癌，成为首发恶性肿瘤，群体筛查加上早期规范治疗是乳腺癌防治最有效的手段。”
郝希山说：“我国城市、农村地区筛查项目证实，通过实施群体筛查，提高早期乳腺癌比例2.48倍，有助于改善患者治疗效果和远期生存。我们通过计算， 2010年40~64岁女性采用乳腺癌触诊与乳腺超声每两年一次的并联筛查策略符合成本效果， 2016年， 40~64岁女性采用乳腺出诊与乳腺X线每两年一次的并联筛查策略，符合成本效果。”