幽门螺杆菌检测哪种方法最好？碳13和碳14呼气试验有什么区别？幽门螺杆菌（HP）感染与慢性活

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幽门螺杆菌（HP）感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌密切相关。因此，人们对于幽门螺杆菌（HP）是越来越重视了，但如何检查HP？是做胃镜检查，还是吹气检查？哪种检查更适合自己？一、目前HP的检测常用的有三种方式：
1、是抽血化验，也叫幽门螺杆菌抗体检测：因检查成本较低，在很多健康体检中都有应用，但是幽门螺杆菌抗体阳性只能说明曾经有过幽门螺杆菌的感染，不能确定现在是否有感染；幽门螺杆菌抗体阴性，也不能说明，肯定没有幽门螺杆菌感染；因为人体感染幽门螺杆菌之后，产生抗体要好几个月时间才能检测到；因此幽门螺杆菌感染的初期，抽血检测抗体常常会出现假阴性；而感染幽门螺杆菌之后，一旦产生抗体，抗体会在体内存在一至两年才会转阴，这样我们在实施根治幽门螺杆菌之后，就无法通过抗体检测来判断幽门螺杆菌是否被完全清除，抗体检测常常会出现假阳性。 2、是呼气试验：分为碳14尿素呼气试验和碳13尿素呼气试验
这两种检测的结果在目前都是权威的、准确的。幽门螺旋杆菌可以产生高效的“尿素酶” ，尿素酶可把尿素分解氨和二氧化碳，当我们口服碳13-尿素（或碳14-尿素）后，如果胃内存在一定量的幽门螺旋杆菌，这些幽门螺杆菌产生的尿素酶就会分解我们吃进去的尿素，产生被同位素标记的二氧化碳13CO2（或14CO2），这些含有碳13或碳14的CO2经胃肠道吸收进入血液循环，到达肺后就可以通过呼吸排出体外。我们只要测定呼出的气体中13CO2（或14CO2）的含量，就可准确地判断有没有幽门螺杆菌感染。如果没有幽门螺杆菌感染，我们吃进去的13C-尿素（或14C-尿素）不分解，呼出的气体中就没有碳13（或碳14）标记的二氧化碳， 13C-尿素（或14C-尿素）经泌尿系统排出，而幽门螺杆菌感染者呼出的气体中就含有一定剂量的碳13（或碳14）标记的二氧化碳。仪器检测的就是被检查者呼出的气体中碳13或碳14标记的二氧化碳的含量，由此来判断有没有幽门螺杆菌的感染；
碳14尿素呼气试验和碳13尿素呼气试验的区别在于碳14的性质不稳定，含有一定的放射性，辐射出的是β射线，辐射距离仅为22厘米，但是半衰期长达5730年，哺乳期、孕妇、儿童和年迈体弱者不宜采用。虽然服下的胶囊等试剂所含放射性极微量，但是国家食品药品监督管理局的相关通知中明确限定14呼气试验“不宜作为大范围的胃病普查或体检中胃病的一种检查方法” ，在国外已经禁止碳14的检查。具体步骤是：先口服14C-尿素片（或胶囊），静坐15~20分钟后，再向集气板内吹气，待集气板上的指示剂完全变色，或吹气已达三分钟后停止吹气，医生通过专用检测仪器测定集气板中C14的量，快速判断出是否感染幽门螺杆菌。

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碳13的性质稳定，没有放射性，碳13尿素呼气试验，是世界卫生组织认定的检测幽门螺杆菌的金标准，是一种敏感性高、特异性强、简单、安全、无放射性的检测方法，是检查幽门螺杆菌公认的最好方法，尤其适用于儿童、孕妇、哺乳期、年老体弱等人群，目前被广泛运用。
C13尿素呼气试验，必须在空腹或禁食两小时后进行，在进餐2小时后检查相对效果会更好，因为胃内尚有部分食物，试剂反应更为充分；具体步骤是：先向蓝色的采气袋稍用力吹足气后旋紧盖子，然后口服13C-尿素片（或胶囊、或口服液），静坐15~20分钟，再向绿色（或粉红色）采气袋吹足气，盖紧盖子，通过专用检测仪器测定两次收集的气体中C13的量，快速判断出是否感染幽门螺杆菌。