幽门螺杆菌检测哪种方法最好？碳13和碳14呼气试验有什么区别？( 二 ) 幽门螺杆菌（HP）感染与慢性活

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3、是在胃镜下取胃黏膜进行活检，检测幽门螺杆菌
胃镜活检检测，一般是做胃镜检查时顺便活体组织进行检查，优点是精确度高，但是因为是侵入性检查，有创伤性，患者感到比较痛苦，费用较高，比较麻烦，还有一定风险，病人一般比较排斥，不适合大规模开展；另外，胃镜活检采样还存在漏诊可能：因为幽门螺杆菌在胃内呈灶性分布，而所取标本较小，选取的部位比较随机，因此容易漏诊。
综上所述，检查幽门螺杆菌，目前最先进最方便的还是呼气试验，尤其是碳13呼气试验，非常安全准确，孕妇、哺乳期妇女、小孩等也可以放心检测。
二、呼气试验的优点主要有哪些?

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尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌具有高准确、高敏感性、高特异性的特点，操作简便、安全、无毒副作用、无创伤性，尤其是碳13尿素呼气试验，对人体无任何不良反应，对环境也无影响;无需抽血，无需胃镜检查，无痛苦与损伤，适用所有人群，可在短期内多次重复检查，被临床医师作为诊断幽门螺杆菌的“金标准” ，和根治幽门螺杆菌疗效考核的“金标准” 。
三、呼气试验结果为阳性后，怎么办呢?
幽门螺杆菌阳性，如果没有而无症状，也不属于胃癌的高危人群则注意随访;如果幽门螺杆菌阳性，而且有症状者或属于胃癌的高危人群:目前多采用四联疗法进行幽门螺杆菌的根治治疗，根治率良好，一般都在90%以上，正规治疗后1个月进行吹气试验复查，阴性则认为治愈。
常用的四联疗法是:一种质子泵抑制剂（即拉唑类药物）十铋剂十两种抗生素总共四种药物联合治疗，疗程14天；
【幽门螺杆菌检测哪种方法最好？碳13和碳14呼气试验有什么区别？】四、采用四联疗法根除幽门螺旋杆菌治疗后症状已经缓解，是否还需要复查呼气试验？因为临床症状是否缓解与幽门螺旋杆菌是否根除没有必然的关系，而且目前根治幽门螺杆菌的治疗方案，根除率都达不到100% ，一般都在90%左右，因此服药后无论症状是否缓解，都需要通过复查呼气试验明确幽门螺杆菌是否根除。因为幽门螺旋杆菌可通过共同就餐、接吻等行为在家庭成员之间、朋友之间以及人群之间传染，因此只有彻底根除幽门螺杆菌，才能够真正地消除传染源。

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