hpv|五年里,我每天都恐癌焦虑,不敢听到HPV这个词( 二 )


于是,晏菱劝慰她:“先别太担心了 。其实,一切都还在可控范围内,只要你愿意相信我,我就愿意陪你一起应对 。可以先按我的复查方案走,定期检查 。”
经过一番内心挣扎,何女士选择了信任医生,坚持定期检查,顺利地在1年前诞下了一个可爱的宝宝 。
求医五年后,她送来了感谢信和锦旗
然而,成为新手妈妈的何女士依然没有摆脱HPV的阴影 。去年底,当她再次复查时发现宫颈细胞学又一次提示低度鳞状上皮内瘤变(LSIL),不过,规范的阴道镜检查仍然没有发现异常 。何女士更加困惑不安,对晏菱说:“晏医生,现在我有了孩子,更不能出事啊!”
考虑到这类患者的处理并不是以某一次的检查为准,而是要基于风险的分层管理,晏菱又一次仔仔细细地回顾研究了何女士这5年来的全部病史资料,得出如下结论:第一,有三次宫颈细胞学提示LSIL,多次活检结果和宫颈细胞学结果不符合;第二,患者已完成生育计划;第三,患者明显焦虑不安 。
hpv|五年里,我每天都恐癌焦虑,不敢听到HPV这个词
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“治疗应基于指南,但是不拘泥于指南 。一切以患者利益为中心,精准治疗,个体化治疗 。”晏菱在与何女士反复探讨与利弊权衡后,选择了诊断性宫颈电热圈环切术 。
据介绍,宫颈电热圈环切术,也称LEEP术,是一种门诊手术,具有不需麻醉,出血、宫颈狭窄等并发症少,术后创面愈合快,子宫颈形态恢复利于随访等优势 。并且LEEP术对于宫颈机能的影响也比较小,如果将来计划生二胎,也几乎没有问题 。近年来,在邵逸夫医院宫颈门诊接受手术的4000多例LEEP患者,术后发生病灶残留率仅1.5%,远远低于文献报道的5-25%的残留率;因为宫颈机能不全行宫颈环扎率仅0.6%,而普通人群宫颈机能不全的发生率有0.1-2%,也就是说邵逸夫医院门诊LEEP术后发生宫颈机能不全的几率和普通人群无差别 。
何女士的手术是相当成功的,术后病理提示无明显异常 。“关键是我觉得自己术后恢复得又快又好 。特别是今年3月复查的时候,困扰了我这么多年的宫颈细胞学和HPV都转阴了,感觉压在胸口的那块大石终于碎了!”
九月份的复查依然一切正常 。五年来的求医路也让何女士对晏菱十分信任,在“告别”HPV后,何女士还专门写了感谢信送上锦旗表示感激之情 。
她写道:“平凡孕育着伟大,奉献酝酿着崇高……您忙忙碌碌的背影真的好美……”
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