关节炎|关节炎犯了，吃药治疗却把胃伤了？药师：切记！这两种药不可同服布洛芬|医生

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又是一个狂风肆虐的夜晚，急诊室里推来了一名捂着肚子蜷缩在担架上的中年男子，本就憔悴的面容因剧烈咳嗽更显苍白。当他躺在病床上，那双腿顺畅的曲线在膝盖处猛地隆起，一双厚实的护膝绑在他的腿弯处，随着腹部传来的疼痛而微微颤抖。他的女儿站在身旁，过度的担心使她紧蹙着眉头，焦急地回答着医生的问题。
根据女儿的叙述，我们了解到她父亲老杨患有关节炎，这几日气温骤降，刺骨的寒风时常让他的双腿像针扎似的疼痛，有时甚至连路都走不了。本来老杨一直吃着布洛芬治疗关节炎，可前几天听同样患关节炎的老友说他们吃的是萘普生，求药心切的他未曾多想便也买了一盒，打算以后换药吃。可能是今天肆虐的寒风叫双腿格外疼痛，难以忍受的老杨在服用了布洛芬后又吃了几粒萘普生，本以为能“双管齐下” ，谁知到了晚上老杨竟开始胃疼，随后出现剧烈咳嗽甚至反酸的症状。看老杨捂着肚子疼得直不起腰，这可把女儿吓坏了，连忙将他送到了急诊室。听罢，医生不由得叹气：虽然这两种药都能治疗关节炎，但却不能同服啊！

一、为何萘普生和布洛芬不能同服？萘普生和布洛芬两者都属于非甾体抗炎药，临床应用广泛，可用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病，也可用于骨骼扭伤、挫伤导致的疼痛或是退热治疗等。
两者药理作用相同，都是通过抑制环氧化酶2（COX-2）和环氧化酶1（COX-1）减轻炎症有效地缓解疼痛。这里需要先一下两种酶：环氧化酶2催化加氧后会形成前列腺素，由此引发炎症并传导疼痛信号，是造成关节炎疼痛的罪魁祸首之一。而COX-1并非“坏的彻底” ，它可以表达于血管、胃、肾等组织，参与血管舒缩、胃黏膜血流以及肾血流的调节，具有一定保护胃壁的作用。所以当COX-1被药物阻断后，人体也会表现出胃肠道反应的副作用，常见症状为胃痛、恶心、呕吐等。
也正因如此，当萘普生和布洛芬同服时，会加重对肠胃的副作用，出现严重的胃肠道反应，例如腹痛、腹泻、消化性溃疡甚至胃出血，部分患者还会出现水钠潴留、血压升高及肝肾损害等。
二、萘普生和布洛芬有何不同？生活中有很多人像老杨一般，明明自己吃着药，又总觉得别人的药更有效果，求药心切时也来不及问询医生就擅自换药，以致生命健康受到严重威胁。那老杨同服的萘普生和布洛芬到底有什么区别呢？到底哪个更好？别急，听王药师慢慢讲。
1、药物代谢时间
药物半衰期是指血液中的药物浓度在体内降低到一半时所花费的时间，萘普生在体内保持活性的时间比布洛芬长，它的效果可以长达12小时，作用更加持久，一天中只需要给药两次就能24小时持续起效。布洛芬则是短效的，半衰期为1.8-2小时，因此需要每四到六小时服用一次。

2、临床应用
萘普生和布洛芬不仅在代谢时间上存在差异，临床应用上也有区别。布洛芬临床应用得更加广泛，可用于退热以及轻至中度疼痛。而萘普生相较布洛芬而言，临床应用较少，主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。
3、安全性
萘普生和布洛芬都属于非甾体抗炎药，用药期间会对肾脏、肠胃造成一定损害，几乎所有非甾体抗炎药都存在该种副作用。但是另有研究证实，布洛芬造成胃溃疡和胃肠道出血的风险略低于萘普生，数据显示服用萘普生0.5g/天两次的患者中有0.9%在1年内出现严重的下消化道并发症。