手术|股骨颈骨折危害大老年人摔倒易导致病人|老年人|应力|患者|光亮

随着人口老龄化的发展， “股骨颈骨折”病人发病率也呈上升趋势。厦门光亮骨科医院院长郑光亮说，因该病在治疗中存在骨不愈合或延迟愈合及股骨头缺血性坏死等并发症，从而影响患者的生活质量，应该引起大家的重视。
老年人更易“受伤”
郑光亮说，造成老年人股骨颈骨折的主要原因是外伤。由于老年人多有骨质疏松等情况，骨质强度下降，且老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，通常有低能量损伤即可导致股骨颈骨折，如:平地滑倒、从床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可能发生骨折。
而年轻人则在受到如车祸或高处跌落等高能量损伤时才会导致股骨颈骨折。
一般有四个表现
【手术|股骨颈骨折危害大老年人摔倒易导致】股骨颈骨折的具体表现首先是疼痛。髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显；其次是外观畸形，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形等；再是肿胀，不过在外观上看不明显；最后是功能障碍，移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。
多以手术为主
对该疾病的诊断，首先是通过病史，特别是老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应要考虑股骨颈骨折的可能。其次通过X线检查和三维CT检查对骨折的分类、诊断和治疗提供影像依据。
郑光亮说，股骨颈骨折临床可分为头下型、头颈型、经颈（颈中）型、基底型等四型。诊疗要根据患者临床分型不同而定，原则上股骨颈骨折目前以手术治疗为主，如闭合或切开复位内固定，以尽量保留股骨头。也可选择保守治疗，如下肢牵引、穿防旋鞋、局部理疗、口服中西药等。
对于65岁以上的患者，郑光亮提醒，由于股骨颈骨折愈合率急剧下降，根据病人的身体情况，酌情考虑髋关节的置换手术，以改善术后的生活质量。
（采访人员白丽）

手术|股骨颈骨折危害大 老年人摔倒易导致

手术|股骨颈骨折危害大老年人摔倒易导致