我听不到手指摩擦耳垂的声音，但又觉得空调好吵！我怎么了！( 三 )

为什么会突发性耳聋
让我们看一下医学上对于突发性耳聋的定义：突发性耳聋，是指72小时内突然发生的，原因不明的感音神经性耳聋，至少在相邻的两个频段上听力下降达到或超过20分贝以上。 “72小时”对于“突发”进行了时间的限定，如果一个人耳聋是慢慢的，听力逐渐下降形成的，就不是突发性的耳聋。比如我们常见的老年性耳聋，是很长一段时间内，听力渐进性下降，就不属于突发性耳聋。
突聋定义中的原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋。当然，限于目前的诊疗技术，超过八成的“突发性耳聋”很难查明其发病的确切原因。因此绝大部分病例，从发病开始到结束都归属于“突发性耳聋” 。
虽然突发性聋的病因和病理生理机制还没搞清楚，但临床上大多的突聋患者都存在紧张劳累、作息紊乱、睡眠不足、情绪波动等情况。也有报道，在气温变化大的寒冷季节，突发性耳聋的发病会呈明显上升趋势。本文作者的耳聋就发生在冬天。这也支持目前大部分学者认为的血管性疾病是突聋的主要病因之一，内耳血管痉挛或血管栓塞及血栓形成等引发耳聋。通俗一些说，突聋的发生和脑梗塞的机制类似，只是脑梗塞塞住的是脑的血管，突聋塞住的是内耳的血管。当然，还有其他很多不同的病因，比如病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都有可能引起突聋。
耳鸣可能意味着已经耳聋
突发性耳聋是一个非常容易被忽略的疾病。大多数突发性耳聋患者首先感觉到的症状，不是耳聋，而是耳鸣，比如本文的作者。而有些突聋病人，首先感觉到的则是耳闷。
耳鸣对于突发性耳聋有正反两方面的作用。正向作用在于，耳鸣类似于一个警报，让你警觉到耳朵出问题了，和人体的痛觉警告我们，身体的某处出问题了一样。突发性耳聋，很多情况下并不是耳朵全聋了，而是指在某个频段上，损失了一部分听力，常人很难察觉。这也是门诊的突聋患者经常以耳鸣为主诉的原因。
反向的作用在于，耳鸣是比耳聋更为难缠的麻烦，如附骨之疽难以去除。有些甚至在突聋听力恢复一部分后，还是有非常明显的耳鸣。临床上很多突聋患者，能够接受自身听力下降的现实，但对于时刻存在的耳鸣，感到极其困扰。耳鸣导致自身睡眠障碍，而睡眠障碍又是耳聋、耳鸣的常见诱发因素之一，患者从而坠入恶性循环。
耳鸣的机理并没有完全弄清，大致可以理解为，在丧失部分听力后，大脑自行对于丧失的部分补充。我们只要知道一点，就是如果耳鸣了，不要不当回事情，因为耳鸣很可能意味着已经耳聋了。
这里再强调一点，突发性耳聋出现的临床表现，除了耳聋、耳鸣、耳闷外， 30%的病人还可能出现眩晕或头晕，眩晕的影响往往表现得比听力下降更大。所以这类患者一定要注意，眩晕的时候，是否伴有耳部症状。正规就医的患者也不必担心漏诊——眩晕大都会首诊于神经内科，而有经验的神经内科大夫，都会要求这类疑似患者检查听力。
突发性耳聋，越快治疗越好
知道怎么样判断是否突发性耳聋了，接下去该怎么办呢？像文中的作者一样等待一周吗？这并不可取。
要解决这个疑问，我们先来看看，得了突发性耳聋该怎么诊断和治疗。
到了医院，医生会给疑似突聋的患者检查听力。听力检查就是文中提到的，听到声音就按一下按钮的检查，其可以判断耳聋是中耳传声结构异常引起的传导性耳聋，还是内耳等感音器官病变引起的感音神经性耳聋。这样，就把中耳炎等引起的耳聋鉴别掉了。另外，还会做影像学检查，排除掉听神经瘤这样的肿瘤病变。