空腹血糖|血糖高就一定是糖尿病吗？指南|普利类|雷公藤多苷|蛋白

糖尿病是一种极为常见的非传染性终身疾病，目前还没有完全治愈的方法。随着生活水平的提升和饮食习惯的改变，患病率飞速上升，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。
关于糖尿病的病因，众说纷纭，其中有这样一句传言“80%的糖尿病都是吃出来的，不吃糖就不会得糖尿病。”显然这句话是错误的，目前糖尿病的发病因素尚未完全明确，主要与遗传因素和环境因素的共同作用有关。
糖尿病患者需要严格控制糖分摄入，但不代表不吃糖就不会得糖尿病。

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一、血糖高说明了什么？
空腹血糖
正常值是3.9～6.1mmol/L
，很多人进行血糖检查时，发现指标偏高，便怀疑自己患有糖尿病，这种想法并不完全正确。当空腹血糖指标达到“空腹血糖受损”和“糖耐量减低”标准时，统称为“糖尿病前期”。
虽不能诊断为糖尿病，但已跨入糖尿病高危人群行列。这种情况需要警惕，咨询医生及时控制血糖，避免其进展为糖尿病。

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短期血糖升高，可能与饮食、急性感染、创伤和应用激素等有关。
这种高血糖是一过性的，应激状态消除后及时复查，血糖可以恢复至正常。如若需要评估糖尿病，应激状态消除两周后的检查结果才具有诊断意义。
长期监测血糖指标依然偏高，可能与糖尿病和肝硬化等有关。
糖尿病的主要标志是高血糖，肝硬化也可能导致糖尿病出现。长期高血糖需要尽快去医院检查，明确具体病因，如未及时治疗，可能会引起一系列急慢性并发症。
二、如何诊断糖尿病？
糖尿病的典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食和体重减轻，
这种情况常见于1型糖尿病患者，同时可能伴有皮肤瘙痒、四肢疲劳、便秘等。出现上述症状后应立即进行血糖监测，如果随机血糖≥11.1，或空腹血糖≥7.0，或葡萄糖负荷试验两小时血糖≥11.1，说明已达到糖尿病诊断标准。

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对于不符合糖尿病诊断标准，症状不明显，血糖又高于正常值的患者，需要进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
将75g葡萄糖溶于300ml水，空腹饮下。如果服糖前空腹血糖值为6.1～7.0mmol/L且服糖后两小时血糖值为7.8～11.1mmol/L，说明患者正处于糖尿病前期。如果空腹血糖值≥7.0mmol/L或服糖后两小时血糖>11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
尿糖测定结果、毛细血管血葡萄糖和24小时动态血糖测定结果并不能用于诊断糖尿病。
【 空腹血糖|血糖高就一定是糖尿病吗？】正常人的尿糖也可呈阳性，比如妊娠期妇女，尿糖呈阳性，但血糖是正常的。毛细血管血葡萄糖和24小时动态血糖测定只用于糖尿病的检测，没有诊断作用。另外在创伤、急性感染、发热等应急状态下；服用激素、利尿剂、避孕药等药物时；有甲状腺功能亢进等内分泌疾病时的检查结果都不能用于糖尿病的诊断。

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有糖尿病家族史和遗传史的人；体形肥胖，缺乏运动者；40岁以上的人群；有高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病的患者；有妊娠期高血糖病史或长期使用糖皮质激素的人群都属于糖尿病高危人群。这类人群建议每3年进行一次糖尿病筛查。有高血糖但未达到糖尿病的人群，要严格控制饮食，多运动，若无效果可考虑服用阿卡波糖和二甲双胍，预防糖尿病。